Правила оказания первой медицинской помощи при ДТП

Оказание первой помощи при дорожно – транспортных происшествиях

Основные причины смерти в ДТП:

– травмы, не совместимые с жизнью – 20%
– задержка скорой помощи – 10%
– неправильно оказанная первая помощь или бездействие очевидцев – 70%.

Почему так все происходит, как помочь человеку, пострадавшему в ДТП? Ведь в автошколе все изучают правила оказания первой медицинской помощи при ДТП. Но почему-то большинство остается либо равнодушным к чужому горю, либо не знают как помочь. Мы призываем всех автомобилистов не оставаться равнодушными и ознакомиться (либо повторить) с основными принципами оказания первой помощи при ДТП.

Аварии часто случаются в районах, отдаленных от больниц. Это одна из основных причин, когда скорая не может быстро доехать до места аварии. И этот догоспитальный период в наших руках. Умение оказать помощь на этом этапе очень ценится.

Обеспечение безопасности на месте ДТП.

1. Включение аварийной световой сигнализации и установление знака аварийной остановки.

2. Оценка обстановки и уверенность в собственной безопасности, иначе число жертв может возрасти. Автомобиль с бензиновым двигателем сгорает за 5-7 минут, есть вероятность взрыва. Поэтому необходимо заглушить двигатель, отключить аккумулятор (отсоединить провода от аккумулятора всеми возможными способами вырвать, обрезать, открутить). Если автомобиль врезался в столб с линиями электропередач, то возможен обрыв линий. Нужно быть осторожным.

3. Вызов скорой помощи и служб спасения. Пусть всегда в вашей телефонной книге будут занесены в память номера служб спасения:

«03» в России – служба скорой помощи
«01» в России – пожарная служба, но через нее всегда можно вызвать скорую помощь и службу спасения

Последовательность оказания помощи при ДТП.

1. Вызываем скорую помощь.

2. Необходимо извлечь пострадавшего из машины. Это очень ответственный момент, так как можно усугубить тяжесть полученных травм. Основные травмы при ДТП – это черепно-мозговая травма, травмы грудного отдела и нижних конечностей. Перед извлечением пострадавшего из автомобиля, необходимо устранить все то, что может помешать этому. Вытягивают человека, взяв его за подмышечные области.

Так как при аварии человек получает различного рода травмы, ушибы, переломы, нельзя создавать никаких резких движений. Ни в коем случае нельзя дергать и вытягивать конечности. А также ни в коем случае не сгибайте конечности и туловище. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то такого больного укладывают на живот, чтобы место перелома оставалось в относительном покое.

3. После извлечения пострадавшего все необходимо делать максимально осторожно и максимально быстро оценивать его состояние. Для начала необходимо устранить сдавливающую одежду, чтобы обеспечить приток кислорода (убрать галстук, разорвать одежду, ослабить ремень и др). Любое неосторожное движение или надавливание может только усилить боль, будьте внимательны.

4. Оцениваем состояние пострадавшего. Для начала необходимо оценить состояние жизненно-важных функций, от этого и будет зависеть характер оказания первой помощи:

– дыхание: в норме количество вдохов в минуту у взрослого – 16-20, у детей – 20-23. У пострадавшего может развиться как учащенное дыхание (25-30), так и редкое (8-10), что может свидетельствовать о развитии шока;
– пульс: прощупывать его лучше на сонной (шея) или лучевой артерии (в месте ношения часов). В норме 60-80, у детей 80-90. Учащенный пульс или редкий (менее 60), а также неритмичный может быть признаком шока;
– реакция зрачков: у здоровых людей зрачок сужается при свете и расширяется при темноте. Если у пострадавшего зрачки расширены и не реагируют на свет – это признак опасного для жизни состояния.
– кожные покровы: в норме розовой окраска и теплые на ощупь. При обмороке и кровопотере становятся бледными и холодными. В случае тяжелого нарушения дыхания и кровопотери – синюшными. У спасателей на такую оценку должно отводиться 5-10 секунд. Потому, что в данных случаях важна каждая минута.

Реанимация пострадавшего при признаках клинической смерти.

Каждый из следующих признаков не является главным и достоверным признаком клинической смерти. Диагноз ставится при наличии всех признаков или большинства из них:

– отсутствие пульсации на крупных сосудах (сонных или бедренных). На лучевой артерии пульс лучше не проверять, так как при систалическом давлении (верхнее) 50-60 мм.рт.ст. он уже исчезает;

– изменение цвета кожи и слизистых (появление бледности или чаще выраженной синюшности).

Клиническая смерть – это период между жизнью и смертью, при котором отсутствуют клинические признаки жизни, но жизненно важные процессы в организме еще продолжаются. Это тот период, когда можно спасти человека. При оказании реанимации в первые 3 минуты вероятность спасения 75%, если время затягивается до 5 минут – вероятность спасения 25%. И если свыше 10 минут – то спасти человека уже нереально. Так как за, казалось бы, считанные минуты умирает мозг человека.

Общие принципы реанимации:

– пострадавшего необходимо положить на твердую поверхность;

– под шею подкладывается валик во избежание западания языка;

– непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Соотношение числа сжатий грудной клетки и искусственных вдохов – при оказании помощи одним человеком на 2 вдоха 15 сжатий, при оказании помощи двумя – на 1 вдох 5 сжатий. Общее число вдохов 12-16 в минуту, сжатий грудной клетки – 60-70 в минуту. Вдувание воздуха должно занимать 1-2 секунды. Продавливание грудной клетки должно быть на 4-5 см, у детей 2-3 см и производится основанием ладони одной руки. Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности.

Признаки эффективной реанимации:

– появление пульсации на сонной артерии;

– кожные покровы обретают розовый цвет;

– появление самостоятельного дыхания.

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при ДТП.

– при отсутствии дыхания приступить к искусственному дыханию;

– при отсутствии пульса – вместе с искусственным дыханием делать непрямой массаж сердца;

– обработать раны, наложить повязку. При переломах – наложить шины.

Автомобильная аптечка.

В новый состав автомобильных аптечек добавлены перевязочные средства, так как входящих ранее 3-х бинтов не хватало для оказания помощи даже одному пострадавшему. Исключение лекарственных препаратов обусловлено тем, что в жару температура может достигать 40-50 градусов по Цельсию. Это очень грубое нарушение. При высокой температуре препараты могут менять свои свойства и быть опасными для жизни. Да и такие препараты, как анальгин и активированный уголь не имеют никакого отношения к спасению жизни человека.

Состав автомобильной аптечки рассчитан на оказание первой медицинской помощи при тяжелых травмах, которые могут угрожать жизни человека. Далее в Законе указано: «При этом водитель может по своему усмотрению хранить в аптечке лекарственные средства и изделия медицинского назначения для личного пользования, принимаемые им самостоятельно или рекомендованные лечащим врачом и находящиеся в свободной продаже в аптеках». Кроме самого состава автомобильной аптечки были разработаны рекомендации по её применению.

Первая помощь при ДТП: спасти жизнь

Вы когда-нибудь думали, как будете выглядеть в момент смерти? Что? Смутно представляете дряхлого старика или старушку в постели у тумбочки с лекарствами? Увы, все может быть гораздо страшнее

Может сложиться так, что в этот момент вы будете выглядеть красиво, молодо, в хорошем пиджаке или платье. А может, и не очень красиво, например, без нижней челюсти, с раздробленным черепом, со сшитым криво скальпом. И будут вас хоронить в закрытом гробу, быстро и без лишнего пафоса.

Хотя я уверен — нет, у вас нет таких извращенных фантазий, как у меня. А у меня есть, поскольку я насмотрелся на людей, которых привозят после автодорожной аварии. Я, уже стоя на остановке могу представить непристегнутого водилу в момент, когда машина валится на бок в обрыв, а он вытряхивается в окно, и вся полуторатонная махина давит его, выпуская кишки. Я и такое видел.

И все из-за того, что некоторые так до сих пор и не поняли, что машина — это не взрослая игрушка, а средство повышенной опасности.

Так как же уберечься от дорожно-транспортных происшествий? Во-первых, правила дорожного движения — та библия, которая убережет ваше здоровье и здоровье ваших близких. Главное, что нужно сделать, пристегнуть ремни безопасности. И уж тем более, если вы хорошие родители, то пристегните ребенка в машине! Конечно, нужно соблюдать скоростной режим. А еще однажды мой друг, полицейский, сказал: «Володь, помни — на дороге все дураки! У любого человека бывают периоды, когда его клинит, когда он невнимательный, когда он путает педали газа и тормоза. Поэтому никогда не отвлекайся от происходящего на дороге и всегда будь готов среагировать на неадекватные действия очередного дурака».

А что делать, если вы увидели автодорожную аварию, — обязаны ли вы помогать? Обязаны! За неоказание помощи и оставление в опасности существует уголовная ответственность. И даже если уголовный кодекс вам не указ, просто будьте людьми, остановитесь, узнайте — нужна ли помощь. Как вы можете помочь?

Порядок оказания помощи при ДТП

1. Первое, что необходимо сделать, — обеспечить безопасность пострадавшим и спасателям. Обязательно установите знак аварийной остановки и световую сигнализацию. Знак ставят на расстоянии не менее 15 метров в населенных пунктах и 30 метров вне.

Нередко пострадавшие в шоке вылетают под колеса проезжающих автомобилей, в надежде, что те остановятся. А бывают случаи, когда самих спасателей ночью сбивает машина.

2. Второе — вызвать спасателей: 0911 либо 112, бригаду скорой помощи — 03 (с мобильного: 003 или 030).

Во время переговоров необходимо кратко описать ситуацию, количество, пол, примерный возраст пострадавших, видимые повреждения и место аварии. Оставьте свои координаты, чтобы позже знали, кому вручить медаль за помощь, и могли перезвонить для уточнения места аварии.

3. Третье — непосредственная помощь. Она начинается с эвакуации травмированного из автомобиля. Вот тут вы должны помнить вечное правило: НЕ НАВРЕДИ!

Откройте дверь, а если не получается — аккуратно выбейте стекло и отожмите створку. Помогите пострадавшему выбраться. Если его зажало, не выдергивайте! Не получилось — значит, ждите спасателей, у них больше возможностей. В этом случае — обеспечьте пожаро- и электробезопасность автомобиля: отключите зажигание, уберите клеммы с аккумулятора. Пострадавшего укутайте, дайте таблетку анальгина из аптечки.

Читать еще:  Что делать виновнику ДТП после составления европротокола?

Если вы один, подхватите за пострадавшего со стороны спины, проведя руки под его подмышками, ухватитесь за предплечья, вытаскивайте пострадавшего так, чтобы его голова лежала у вас на груди (делайте всё спокойно, без суеты, не переусердствуйте). Уложите его на жесткую поверхность, без камней и лишних предметов, под голову положите небольшой валик.

Оцените степень сознания. Если в сознании, спросите о его самочувствии, что беспокоит, не тяжело ли дышать, чувствует ли он конечности. Пусть подвигает руками, ногами.

Дыхание и пульс

Если пострадавший без сознания, определите — дышит ли? Дыхание определяется по ритмичным движениям живота, ухом послушайте движения воздуха у рта. Пощупайте пульс на шее (указательным и средним пальцем начиная от угла нижней челюсти двигайтесь вниз, попадете в ямку, где пульсация наиболее явная. Давить сильно не нужно, не перекрывайте кровоток).

Если есть пульс, но страдает дыхание. Запрокиньте голову назад (нельзя при подозрении на перелом позвоночника!), откройте рот, выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Таким образом в подавляющем большинстве случаев облегчится проходимость дыхательных путей. Если во рту есть сгустки крови, слизи, инородные тела, оберните палец чистой тканью и попытайтесь убрать все. Кроме того, в аптечке вы найдете воздуховод. Благодаря ему можно улучшить проходимость дыхательных путей. Когда будете вставлять воздуховод в рот, убедитесь, что этим прибором вы не запрокидываете язык.

Если нет дыхания, но есть пульс, сделайте вдох в пострадавшего, предварительно зажав его нос и наложив повязку на рот. Убедитесь, что во время вдоха поднимается грудная клетка, а пассивный выдох чувствуется по шуму и движению воздуха.

Нет дыхания, нет пульса — медлить и ждать помощи от медиков нельзя! Это состояние называется «клиническая смерть». Вам немедленно нужно проводить комплекс реанимационных мероприятий, о котором я напишу отдельно.

Телесные повреждения

Если дыхание и сердцебиение на данный момент не страдают, пора обратить внимание на кожные покровы. Есть ли признаки внешнего кровотечения? Оно бывает трех видов: капиллярное, венозное и артериальное.

1. Капиллярное кровотечение характерно диффузным пропитыванием тканей темной кровью, оно не интенсивное, не угрожающее. Останавливается простой давящей повязкой (не забудьте обработать рану раствором йода или бриллиантовой зелени).

2. Венозное кровотечение характеризуется постоянным, достаточно интенсивным истечением темной крови. После обработки раны наложите давящую повязку. Кровотечение легко остановить легким сдавлением тканей ниже раны.

3. Артериальное кровотечение интенсивное, пульсирующее алой кровью. Здесь промедление смерти подобно! Как только увидели такую рану, сильно пальцами прижмите сосуд. Если поврежденный сосуд поверхностный, то вам удастся остановить кровотечение, сильно сжав ткани чуть выше раны. Кстати говоря, в этой же аптечке возьмите перчатки, инфекцию еще никто не отменял. Достаньте жгут.
Жгут при артериальном кровотечении накладывают выше раны, с силой обматывая вокруг конечности. Обязательно запишите время установки жгута!

Часто бывает так, что по запаре спасающие забывают, что необходимо через каждые полчаса зимой и не более чем через час летом расслаблять жгут, дать кровотоку временно восстановиться и подпитать ткани, — привозят таких пациентов уже готовых к ампутации конечности.

Во время расслабления жгута применяйте пальцевое прижатие раны.

Нет жгута — применяйте закрутки из ткани (бинт, косынка, мягкая ткань), с фиксацией палочкой. Нельзя делать закрутки из веревок, шнурков.

Раны головы следует обработать антисептиком и наложить повязку. Снятый скальп уложить обратно, как получится, и зафиксировать круговой повязкой.

Проникающее ранение в грудную клетку. При этом во время вдоха больного в плевральную полость с шумом всасывается воздух. Воздух начнет заполнять плевральную полость, сдавливать легкие, сердце, аорту и другие органы, резко нарушая их функцию. Чтобы этого не допустить, нужно немедленно закрыть рану либо герметизирующей тканью из аптечки, либо пакетом, полиэтиленом, лейкопластырем. Фиксировать повязку лучше на выдохе.

Ранение в живот. Таким пациентам легче, когда они приводят колени к туловищу (так их и транспортируйте). Если открытая рана — обработайте из аптечки антисептиком и наложите повязку. Все проникающие инородные тела (ножи, стекла, осколки) оставляем на месте, фиксируем их повязкой, чтоб не нанести большего вреда, и отправляем в больничное учреждение. Хирурги разберутся, что к чему.

Пить, есть пациентам с травмами нельзя, как бы они ни просили! Только врач может дать разрешение на принятие пищи. Это связано с риском анестезии, риском аспирации рвотными массами, при ранах кишечника — истечением содержимого в брюшную полость.

Переломы конечностей. Боль, неестественное положение травмированной конечности, осколки кости в ране говорят о травме кости. Без фиксации такой конечности транспортировать пациента нельзя, поскольку осколками можно повредить окружающие рану ткани.

Используют специальные медицинские шины, но можно обойтись и подручными материалами (лыжи, лыжные палки, доски), в месте соприкосновения с костью под них подкладывают вату или ветошь. Нужно фиксировать не менее двух суставов, дабы конечность была обездвижена полностью. Шину накладывают поверх одежды, после обработки раны. Синюшная, холодная конечность может говорить о избыточном сдавлении тканей бинтом.

При подозрении на перелом шеи — а сейчас уже при любых автоавариях — накладывают воротник на шею. Нет специального — можно соорудить из полотенец. Вообще, пациентов с травмой позвоночника транспортируют на жесткой поверхности, вроде двери, на спине или на животе.

Сегодня я вам изложил базовые знания и умения очень сжато и кратко, но и они вам дадут возможность не растеряться и не навредить пострадавшему, а при правильном выполнении — даже помочь.

Алгоритм оказания первой помощи при ДТП

Спросить юриста быстрее, чем читать!

Задайте вопрос прямо сейчас и получите бесплатную консультацию. Ответим в течение 5 минут и решим даже самую сложную ситуацию.

Очень часто здоровье и жизнь пострадавшего в автомобильной аварии находятся в руках человека, оказавшегося в тот момент рядом. Грамотно оказанная первая медицинская помощь (ПМП) при дорожно-транспортном происшествии увеличивает шансы на благоприятный исход в несколько раз. Рассмотрим, что и как нужно сделать в первую очередь, если в результате ДТП пострадали люди.

Последовательность оказания первой медицинской помощи при ДТП

Оказание ПМП после аварии — это не только жест доброй воли по отношению к пострадавшему, но и обязанность участника дорожного движения, которая прописана в ПДД. В частности, п. 2.6 Правил гласит:

«Если в результате дорожно-транспортного происшествия погибли или ранены люди, водитель, причастный к нему, обязан: принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать скорую медицинскую помощь и полицию».

Главный принцип оказания медицинской помощи: «Не навреди!». Чтобы не усугубить тяжесть состояния пострадавшего, необходимо четко следовать инструкции по оказанию неотложной медицинской помощи:

• оценить состояние человека, попавшего в аварию;
• вызвать скорую помощь. Оптимальный вариант — позвонить в единую службу экстренной помощи «112». Диспетчер данной службы сам направит на место происшествия медиков, ГИБДД, пожарных. Для вызова скорой помощи при ДТП диспетчеру необходимо сообщить следующие сведения:
  1. максимально точное (по возможности) расположение места, где произошла авария,
  2. количество пострадавших,
  3. характер полученных травм,
  4. сведения о себе: Ф. И. О., номер телефона;

• вытащить пострадавшего из машины, если это возможно. Если есть вероятность, что данные действия ухудшат самочувствие больного, то следует дождаться приезда спасателей;
• начать реанимационные действия, если пострадавший в тяжелом состоянии. Сначала следует устранить факторы, угрожающие жизни человека:
  1. восстановить дыхательный процесс: освободить дыхательные пути, сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца,
  2. остановить кровотечение: наложить повязку или (при сильном кровотечении) жгут;

• осмотреть пострадавшего на предмет наличия переломов или (и) вывихов. При переломе конечности следует наложить шину.

Важный момент: жгут на конечность нужно накладывать выше раневого повреждения. Обязательно зафиксировать время наложения, записать на бумаге и засунуть записку под жгут. Это необходимо для того, чтобы своевременно снять или ослабить жгут. В противном случае, при недостатке кровоснабжения может начаться необратимый процесс некроза тканей.

До приезда скорой помощи пострадавшего следует расположить в соответствии с характером его травм:

• если есть подозрение на перелом позвоночника или тазовых костей, человека необходимо уложить на прямую твердую поверхность;
• если нет травм, но пострадавший находится без сознания, то его нужно уложить на бок во избежание западания языка в дыхательные пути, возможной рвоты;
• если травмирован живот, то человека нужно положить на спину и подложить опору под колени и под спину.

По прибытии на место ДТП бригады медиков следует сообщить им обо всех предпринятых мерах первой помощи.

Ответственность за неоказание первой помощи пострадавшему

Обязанность оказания первой помощи вменена водителям (участникам ДТП) на законодательном уровне (ПДД, ст. 2.6). Следовательно, неоказание первой помощи данными лицами является правонарушением. Ответственность за указанное правонарушение регламентируется Уголовным Кодексом (УК) РФ в ст. 125:

«Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние».

Наказание за неоказание помощи пострадавшему по статье УК РФ может быть наложено одной из следующих мер:

• штраф до 80 тыс. руб. или денежный доход виновного за 6 месяцев;
• исправительные работы до 1 года;
• принудительные работы до 1 года;
• арест до 3 месяцев;
• тюремное заключение до 1 года.

Стоит обратить внимание, что уголовная ответственность может быть вменена только лицам, ставшим участниками ДТП. Свидетели, прохожие не могут быть привлечены по 125 статье УК, оказание ПМП — это их добровольное решение.

Извлечение пострадавших из автомобиля при ДТП

ДТП часто сопровождается значительным деформированием кузова машины, вследствие чего происходит блокирование пострадавших граждан внутри автомобиля. Чтобы оказать ПМП, необходимо извлечь пострадавших лиц. Делать это лучше вдвоем. Это позволит минимизировать риск травмирования пострадавшего.

Читать еще:  Способы предотвращения ДТП

Порядок извлечения потерпевшего из авто после ДТП:

• сначала необходимо проверить: не будет ли причинен вред здоровью пострадавшего при эвакуации, нет ли у него перелома позвоночника;
• нужно открыть дверь, если это возможно сделать. Если дверь заклинило, но есть возможность вскрыть её с помощью подручных средств, то следует попытаться это сделать. Если пострадавший находится на переднем сиденье, но переднюю дверь открыть не удается, то можно вытащить его через заднюю. Для этого нужно откинуть спинку сиденья, на котором сидит пострадавший. Важно: если есть подозрение, что у пострадавшего сломан позвоночник, то надо дождаться приезда спасателей;
• просунуть руки пострадавшему подмышки и одной рукой обхватить его согнутую конечность в районе запястья. Другой рукой обхватить руку пострадавшего в районе локтевого сгиба. Таким образом образуется что-то вроде надежного захвата-замка. Затем нужно потянуть пострадавшего из машины. Если гражданин находится без сознания, то второй рукой нужно не захватывать руку пострадавшего около локтя, а зафиксировать его голову за нижнюю челюсть;
• когда туловище почти извлечено, помощник должен подхватить ноги пострадавшего.

Соблюдение описанных правил поможет вовремя оказать ПМП пострадавшему в ДТП.

Состав аптечки первой помощи

Наличие аптечки первой помощи в автомобиле является обязательным. Это прописано в Перечне (Приложение к ПДД) неисправностей и условий, при которых запрещается эксплуатация автомобиля. Среди таковых условий — отсутствие аптечки (п. 7.7). Её отсутствие карается штрафом 500 руб. (ст. 12.5, ч. 1 Кодекса об Административных правонарушениях (КоАП)). При этом важным моментом является тот факт, что аптечка должна быть сформирована не по усмотрению владельца авто, а по утвержденному Минздравом перечню. В последний раз изменение состава произошло в 2010 году на основании Приказа Минздравмедпрома № 325 в редакции от 08.09.2009 года.

Состав аптечки водителя:

НаименованиеРазмеры (см)Количество (штук)жгут для остановки крови1бинт нестерильный500 x 52то же500 x 102то же700 x 141бинт стерильный500 x 72то же700 x 102то же700 x 141пакет перевязочный1салфетки стерильныене менее 6 x 1410 (1 упаковка)лейкопластырь бактерицидныйне менее 4 x 104то жене менее 1,9 x 7,210лейкопластырь рулонныйне менее 1 x 2501устройство для сердечно-легочной реанимации «изо рта в рот»1ножницы1перчатки медицинские1 пара

Как видно из таблицы, содержимое аптечки — это перевязочные средства и комплект для искусственного дыхания. Как показала практика, обезболивающие препараты, которые входили в состав аптечки до 2010 года, «смазывали» картину клинической ситуации, что затрудняло врачам диагностику травм и повреждений. Прочие же препараты, например, зеленка или валидол не в коей мере не могут служить для оказания первой помощи. Именно поэтому состав аптечки так кардинально был изменен.

Водителю необходимо учитывать, что у аптечки существует срок годности. Как правило, это 4,5 года. Поэтому нужно не пропустить момент, когда старую аптечку нужно заменить на новую.

Как доставить пострадавшего в больницу

Если состояние пострадавшего в ДТП требует немедленной перевозки в больницу, то закон обязывает участника аварии сделать это на своем автомобиле. Краткая цитата из п. 2.6 ПДД:

«в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своем транспортном средстве в ближайшую медицинскую организацию, сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства (с предъявлением документа, удостоверяющего личность, или водительского удостоверения и регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться к месту происшествия».

Описанная ситуация не может трактоваться как оставление места происшествия. Свидетелями правомерности покидания места ДТП участником аварии могут стать очевидцы и врачи медицинского учреждения, куда был доставлен раненый гражданин. Но не стоит забывать о том, что водитель обязательно должен вернуться на место происшествия, иначе данная ситуация будет однозначно рассмотрена как оставление места происшествия. Наказание за это (помимо вины за ДТП) — 1 год лишения водительского удостоверения или 15 суток ареста (ст. 12.27 КоАП).

Первая помощь при ДТП

Каждый водитель обязан владеть основами оказания первой медицинской помощи как самому себе, так и другим пострадавшим, а также иметь аптечку первой помощи. Это нужно, как говорится, не для галочки, а для того, чтобы быть полезными своими знаниями и навыками в экстремальной ситуации, что может спасти жизнь человеку.

Каковы типичные черты несчастных случаев на транспорте?

• Внезапность, неожиданность.
• «Человеческий фактор» – невозможность контролировать свою реакцию и действия других участников несчастного случая вследствие стресса и внезапности.
• Множественные механические травмы, получаемые при ДТП.
• Возможная опасность для жизни при ДТП.

Что говорят Правила дорожного движения по поводу оказания медицинской помощи при ДТП?

2.10. В случае участия в дорожно-транспортном происшествии водитель обязан:

а) немедленно остановить транспортное средство и оставаться на месте происшествия;

б) включить аварийную сигнализацию и установить знак аварийной остановки соответственно требованиям пункта 9.10 этих Правил;

в) не перемещать транспортное средство и предметы, которые имеют отношение к происшествию;

г) принять возможные меры для предоставления первой медпомощи пострадавшим, вызвать карету скорой медпомощи, а если это невозможно, обратиться с помощью к присутствующим и отправить потерпевших в лечебное учреждение;

гг) в случае невозможности выполнить действия, перечисленные в подпункте «г» пункта 2.10 этих Правил, отвезти потерпевшего к ближайшему лечебному учреждению своим транспортным средством, предварительно зафиксировав расположение следов происшествия, а также положение транспортного средства после его остановки; в лечебном учреждении сообщить свою фамилию и номерной знак транспортного средства (с предъявлением удостоверения водителя или другого документа, который удостоверяет личность, регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться на место происшествия;

д) сообщить о дорожно-транспортном происшествии в орган или подразделение милиции, записать фамилии и адреса очевидцев, ждать прибытия работников милиции;

е) принять все возможные меры для сохранности следов происшествия, ограждение их и организовать объезд места происшествия;

ее) до проведения медицинского осмотра не употреблять без назначения медицинского работника алкоголя, наркотиков, а также врачебных препаратов, изготовленных на их основе (кроме тех, которые входят в официально утвержденный состав аптечки).

Своевременная и эффективная медицинская доврачебная помощь на месте происшествия является важнейшим фактором сохранения жизни пострадавших и ускорения выздоровления в посттравматическом периоде.

Существует ли алгоритм действий оказания первой помощи при ДТП (при дорожно-транспортном происшествии.

Оказывая первую помощь, необходимо действовать по правилам:

1. Немедленно определить характер и источник травмы.
   Наиболее частые травмы в случае ДТП ─ сочетание повреждений черепа, нижних конечностей и грудной клетки.
2. Извлечь пострадавшего из автомобиля или вынести из кювета, осмотреть его, освободить от одежды, расстегнув, разорвав и разрезав ее.
   При этом надо владеть навыками извлечения пострадавшего из автомобиля, чтобы неумелыми действиями не причинить вред.
3. Оказать первую помощь в соответствии с выявленными травмами.
4. Перенести пострадавшего в безопасное место, укрыть от холода, зноя или дождя.
5. Вызвать врача («Скорую помощь»).
6. Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение (если в этом есть необходимость).

Учтите, что в ряде случаев любая транспортировка потерпевшего противопоказана (остановка дыхания и сердечной деятельности, сильное кровотечение, множественные травмы), так как может быть опасной для жизни.

Определение объема задач для спасателя.

На первом месте стоят угрожающие жизни состояния:

остановка сердечной деятельности.

Все остальное (ожоги, боль в области сердца и т.д.) – потом.

Спасатель должен за 5-10 секунд определить, какие из трех самых важных состояний имеются и действовать по порядку, начиная с более важных и заканчивая менее важными мероприятиями.

Остановка наружного артериального кровотечения.
То есть, если есть «открытый кран» – артерия, из которой продолжается кровотечение, то его надо закрыть, иначе все остальные мероприятия могут не спасти жизнь пострадавшего. Главное при достижении этой цели – оперативность, то есть способность найти, достать и наложить жгут за минимальное время. Это ведь не только время до остановки кровотечения (определяет объем кровопотери), но и время до начала восстановления дыхания и кровообращения, если в этом есть необходимость. Нарушение функций мозга обратимо при восстановлении кровообращения через 3-5 минут, поэтому времени на размышления практически нет.

Восстановление дыхания и сердечной деятельности.
Если пострадавший не приходит в сознание, надо немедленно определить наличие и частоту дыхания, а также частоту пульса на сонной артерии.

Что делать, если потерпевший при ДТП без сознания, дыхания и сердцебиения:

Нужно действовать быстро и четко в следующей последовательности:

1. освобождение дыхательных путей;
2. искусственное дыхание методом «рот в рот»;
3. наружный массаж сердца.
4. Восстановление сознания.

Если пострадавший без сознания, но дышит и пульс в пределах нормы, надо постараться привести его в сознание, дав понюхать нашатырный спирт.

Как оценить состояния пострадавшего, чтобы оказать первую помощь при ДТП?

Если пострадавший был в бессознательном состоянии сразу после травмы, а потом пришел в сознание, то он сам либо окружающие должны сообщить об этом. По длительности потери сознания судят о тяжести травмы. Состояние оглушения определяют по речевому контакту с пострадавшим.

• Состояние ясное – когда есть полный речевой контакт и пострадавший дает осмысленные ответы.
• Легкое оглушение – когда ответы замедлены и наблюдается дезориентированность и спутаннсть ответа.
• Оглушение выраженное – когда пострадавший дает односложные и неадекватные ответы: «да», «нет».

Как нужно извлекать пострадавшего из автомобиля, чтобы оказать первую помощь при ДТП?

Помня о том, что у пострадавшего нередко бывает повреждена грудная клетка, переносить его надо крайне осторожно, осуществляя тягу за подмышечные области.

При этом постарайтесь не сжимать грудную клетку.

Следите за тем, чтобы не причинить пострадавшему боли и чтоб Ваши действия не ухудшили его состояние.

Как транспортировать пострадавшего в зависимости от вида травмы и тяжести состояния?

Основным требованием к транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение является обеспечение покоя и достаточных удобств. При транспортировке необходимо учитывать состояние здоровья пострадавшего. Если оно удовлетворительное – можно перевозить на попутном транспорте. Не всякий попутный транспорт, особенно грузовой, может быть использован для этого, так как тряска и толчки могут причинить дополнительную травму и ухудшить общее состояние.

• При черепно-мозговой травме больного транспортировать только автомобилем «скорой помощи» и в лежачем положении. Желательно вокруг головы разместить валик из полотенца, свернутого в виде бублика. Пострадавшему запрещается самостоятельно передвигаться.
• При травме грудной клетки пострадавшего транспортировать в полусидячем положении.
• При переломе ключицы – в сидячем положении.
• При закрытой травме живота – в положении лежа на спине с холодом на животе.
• При травме лица или челюстей – в положении лежа с повернутой на бок головой.
• При травме поясничного отдела позвоночника – в положении лежа на животе на жесткой основе.
• При закрытой черепно-мозговой травме – в положении лежа на спине с повернутой на бок головой. Это предупредит западание языка (запавший язык перекроет дыхательные пути и вызовет нарушение дыхания, вплоть до возникновения потребности в реанимационных мероприятиях) и в случае рвоты не позволит рвотным массам, а также слюне попасть в дыхательные пути, что также небезопасно для жизни пострадавшего.
• При травме таза пострадавшего следует транспортировать в положении «лягушки».
• Если потерпевший в состоянии шока или обморока, его транспортируют лежа в положении «перочинного ножа» (ноги подняты, но не более чем на 15-20˚).

Ошибка отправки сообщения. Пожалуйста отправьте сообщение стандартным способом на email указанный выше. Сообщение успешно отправлено.

©2011-2020 FoREacH — разработка и поддержка.

Оказание первой помощи при ДТП

В современном мире высокоскоростных технологий автомобилями пользуется практически все население Земли. Стремительно увеличивающееся количество машин влечет за собой множество автомобильных катастроф, в которых часто гибнут люди.

Первая помощь при ДТП оказывается очевидцами происшедшего, которыми могут стать как водители и пассажиры, так и пешеходы. От быстрых, слаженных и, главное, правильных действий свидетелей аварии зависит жизнь пострадавшего.

Важные сведения

После автомобильной аварии водителю и очевидцам трагедии нужно выполнить ряд важных действий:

• Остановить движение автомобиля, выйти из него;
• Удостовериться в собственной безопасности;
• Место аварии обозначить знаками, свидетельствующими об аварийной остановке, или включить сигнализацию;
• Вызвать бригаду скорой помощи;
• Оказать первую помощь пострадавшим при ДТП;
• Выяснить личные данные очевидцев, записать их и вызвать полицию.

В момент вызова медиков нужно четко и последовательно предоставить диспетчеру необходимую информацию:

• Местоположение аварии с указанием точных данных и наиболее удобные пути следования;
• Количество пострадавших, их приблизительный возраст, предположительный вид травмирования;
• Свои личные данные (фамилию и номер мобильного телефона для связи);
• В случае необходимости попросить свидетелей встретить машину скорой помощи, если подъезд к месту аварии сложно отыскать.

При транспортном происшествии, в котором пострадало больше трех человек, нужно вызывать не медицинскую помощь, а бригаду спасателей из подразделения МЧС.

Вызов спасателей необходим и в том случае, если извлечь пострадавших в ДТП из автомобиля не представляется возможным.

Пошаговые инструкции

В том случае, если люди находятся в сознании, их движения не ограничены, нужно помочь им выбраться из транспортного средства.

Извлекать пострадавшего из автомобиля до приезда профессионалов запрещается, если есть подозрения на травмирование позвоночника!

Если люди находятся в бессознательном состоянии, выносить из автомобиля их нужно очень осторожно. Желательно, чтобы помощь оказывало 2-3 человека. Один очевидец должен взять пострадавшего под мышки, а второй за ноги.

При выносе человека, находящегося в бессознательном состоянии, из транспортного средства запрещено сгибать ему верхние и нижние конечности. Туловище должно находиться в максимально прямой позе.

Следующие действия по оказанию помощи пострадавшим предоставляются в таком порядке:

1. Травмированного человека относят (отводят) в безопасное место.
2. При наличии сознания проводят опрос и оценивают общее состояние, наличие травм и повреждений.
3. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, в экстренном порядке проверяют функционирование жизненно важных систем: пульса, дыхания и сердцебиения. В случае их отсутствия проводят реанимационные действия до приезда профессионалов.
4. После проведения реанимационных действий внимательно осматривают человека, определяют все видимые повреждения.
5. По возможности предоставляют пострадавшему обезболивающие средства.
6. При переломах проводят иммобилизацию конечностей.
7. Накладывают жгут или тугую повязку при сильном артериальном кровотечении.
8. Выполняют действия по предотвращению распространения инфекции в организме путем наложения антисептических бинтов и повязок.
9. Обеспечивают человеку максимально удобное и правильное положение, исходя из тяжести и локализации травмирования.
10. После приезда профессиональных медиков сообщают им обо всех предпринятых действиях.

Главная цель в момент оказания первой помощи при ДТП – устранить факторы, которые представляют собой угрозу для человеческой жизни.

К ним относятся такие смертельно опасные признаки:

• Сильное наружное кровотечение;
• Бессознательное состояние;
• Отсутствие функционирования сердечной деятельности, органов дыхания;
• Травматический шок.

Если у человека нет дыхания, не прослушивается сердцебиение, у очевидцев есть не более четырех минут, чтобы спасти отмирание мозга больного, которое произойдет из-за катастрофической нехватки его кислородного снабжения.

Рассмотрим, как правильно оказать помощь пострадавшим в ДТП в каждом конкретном случае.

Действия реанимационного характера

Прежде чем принять решение об оказании реанимационных действий, нужно убедиться, что у пострадавшего отсутствуют признаки жизни. Срочная реанимационная помощь потребуется, если у человека наблюдается отсутствие одного из приведенных факторов:

• Сознания;
• Четкого и регулярного дыхания;
• Пульса на сонной артерии;
• Реакции зрачков на свет.

Чтобы проверить реакцию зрачков, нужно, аккуратно отодвинув веко человека, положить на него ладонь. Если после того, как ладонь уберут, зрачки не сузятся, это свидетельствует о критическом состоянии человека.

Отсутствие реакции зрачков на свет не является свидетельством смерти! О летальном исходе может говорить только отсутствие дыхания и сердцебиения.

Тем не менее, предоставление доврачебной помощи должно осуществляться до тех пор, пока есть хотя бы малейшая надежда на спасение человека.

Реанимационный процесс включает в себя проведение двух последовательных этапов:

• Очистка дыхательных путей;
• Проведение искусственного дыхания в комплексе с непрямым массажем сердца.

Выполнение первого действия крайне важное, так как очистка верхних дыхательных путей позволит человеку начать дышать самостоятельно. Это действие поможет качественно провести искусственное дыхание.

Доврачебная помощь по очистке дыхательных путей выполняется в следующем порядке:

• Пострадавшего кладут на спину;
• Его голову откидывают назад;
• Нижнюю челюсть больного выдвигают вперед;
• Пальцем, на котором намотан бинт или марля, круговыми движениями очищают ротовую полость.

Проведение искусственного дыхания необходимо для восстановления функций легких путем подачи в них кислорода. Выполняют данную методику до тех пор, пока пациент не начнет самостоятельно дышать или не приедут медицинские работники.

Массаж сердца, выполняемый по технике непрямого воздействия, позволяет обеспечить органы и ткани нужным количеством кровоснабжения. Спасательные действия проводят до появления четкой пульсации или прибытия профессионалов.

Все, о правилах проведения реанимационных действий, читайте здесь.

После того, как у пострадавшего явно начали прослеживаться признаки жизни (появилось слабое дыхание и пульсация на сонной артерии), проводят восстановительное мероприятие, которое состоит в обеспечении человеку положения на боку.

Переворачивать пострадавшего нужно правильно. Для этого его руку кладут на свое плечо. Затем сгибают ногу больного и, взяв за ее колено, медленно переворачивают все тело на бок.

Если же у пациента присутствует дыхание и прощупывается пульс, однако он находится в бессознательном состоянии, помощь оказывают в таком порядке:

• Очищают дыхательные пути;
• Придают человеку позу «восстановления»;
• Регулярно фиксируют пульс и дыхание;

В случае необходимости немедленно начинают реанимационные действия.

Остановка кровопотери

Значительная и стремительная кровопотеря часто является главным провокатором смерти пострадавшего. Поэтому такие состояния требуют неотложной помощи.

В зависимости от вида кровопотери будет зависеть ее остановка.

Так, при виде ярко-алой крови, бьющей из раны фонтаном, можно без сомнения констатировать факт повреждения артерии. Этот вид кровопотери самый опасный. Для его остановки потребуется наложение жгута на 5 см выше от самого повреждения.

При венозном кровотечении кровь темная, тягучая, выливается обширной струей. Для спасения пациента в этом случае повязку давящего типа (не жгут!) накладывают на 1-2 см ниже раны, предварительно закрыв ее салфеткой.

Все о правильном наложении жгута читайте здесь.

При остановке кровопотери важно помнить, что жгут используют 1-2 часа в зависимости от времени года. Если артерии или вены будут пережаты более длительное время, у пострадавшего разовьется некроз тканей, который приведет к гангрене. Поэтому после использования данных приспособлений в обязательном порядке пишется записка с указанием времени начала действия жгута.

Если после аварии на дороге у вас не найдется ручки и листа, чтобы сделать нужные записи, время указывается на теле или лице пациента всеми доступными средствами: губной помадой, кровью потерпевшего и т.д.

Если кровопотеря незначительная и сопровождает небольшие ссадины или порезы, то она не угрожает здоровью и жизни пациента. Тем не менее, кожные покровы повреждены, и есть большой риск занесение в рану инфекции. Чтобы предотвратить эти неприятные последствия повреждения капилляров, на рану накладывают повязку, пропитанную антисептиком.

Повреждение костной ткани

Повреждения костной ткани в виде вывихов или переломов – частое явление при аварии.

Доврачебная помощь в этом случае сводится к выявлению травмы и иммобилизации поврежденных конечностей.

Переломы бывают открытые и закрытые.

При открытых переломах наблюдается следующая симптоматика:

• Сильная боль, усиливающаяся при попытках движения;
• Отечность и деформационные изменения поврежденной конечности.

Открытый перелом отличается от закрытого обязательным наличием раны, из которой могут виднеться обломки костей.

Помощь в этом случае оказывается в такой последовательности:

• Обеспечить прием анальгетиков;
• Обработать кожные покровы вокруг раны антисептическим раствором;
• Обездвижить конечность с помощью шин.

Подробную информацию об оказании первой помощи при переломах читайте здесь.

Помните, что первая медицинская помощь при ДТП является обязанностью любого гражданина, ставшего его очевидцем. В случае скрытия с места катастрофы или игнорирования происшествия, законодательством Российской федерации предусмотрено наказание в виде штрафа или исправительных работ.