Как получить выплату за вред здоровью в ДТП по ОСАГО? Таблица и расчёт
Законодатель, как вы наверняка знаете, гарантирует возмещение не только имущественного, но и личного вреда при попадании в ДТП. Таковым является ущерб, причиненный здоровью и жизни пострадавших при столкновении автомобилей. Порядок получения выплаты за ущерб здоровью по ОСАГО определен законодательством об автогражданке довольно четко и ясно. Обязанность по его возмещению возлагается на страховщика, продавшего полис виновнику происшествия – получить деньги в порядке прямого возмещения, то есть обратившись в свою страховую, нельзя. Как компенсируется вред здоровью по ОСАГО и как получить выплату возмещения, а также таблицу увечий и пример расчета рассмотрим в этой статье.
Как возмещается ущерб здоровью по ОСАГО в 2020 году?
В дорожном происшествии вред может быть причинен не только автомобилям и иному имуществу сторон, но и здоровью/жизни водителей. Он также подлежит возмещению за счет страховки ОСАГО – жизнь и здоровье пострадавшей стороны также застрахованы, но предельная сумма выше, чем при порче имущества и составляет 500 тысяч рублей.
Вообще, страховое возмещение по здоровью для потерпевшего в пределах указанной суммы, согласно ст. 1085 ГК, п. 2 ст. 12 ФЗ № 40, покрывает 2 основных статей расходов:
- по ОСАГО покрываются в первую очередь покрываются понесенные на восстановление здоровья пострадавшего расходы,
- выплата также должна быть за утраченный в результате попадания в ДТП заработок.
Так, в числе таких расходов на поправку после ДТП признается совокупность затрат на:
- лечение и приобретение лекарств для восстановления причиненного вреда здоровью;
- специальное питание;
- реабилитационные мероприятия и сторонний уход;
- санаторно-курортное лечение;
- протезирование, профессиональную переквалификацию и иные расходы, связанные с восстановлением пострадавшего в ДТП.
Утраченный заработок – вторая составляющая выплаты по ОСАГО за вред здоровью. Согласно п. 4.3 Правил ОСАГО, она рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны, получаемый до увечья, и равный степени утраты пострадавшей стороной профессиональной, а при ее отсутствии общей трудоспособности.
- Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется как возможность продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую ДТП, того же содержания и в том же объеме, выраженная в процентах от 10 до 100%. Определяется по Правилам, утвержденным Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001.
- Степень утраты общей трудоспособности определяется также в процентном соотношении, но зависит от тяжести полученной в происшествии травмы. Определяется в соответствии с Таблицей Приказа Минздрава №194Н от 24.04.2008.
Так, например, тяжелая черепно-мозговая травма может повлечь от 40 до 60% утраты общей трудоспособности, и именно на такую долю от среднего дохода до увечья может претендовать пострадавший от страховой компании в качестве возмещения утраченного заработка.
Если бы не одно “но”!
Правила расчета выплаты
Дело в том, что Постановлением Правительства №1164 утверждены Правила расчета страховки и таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью. И по ним расчет суммы страховки по здоровью несколько отличается от базовых правил, которые определены ФЗ №40.
Изначально расчет страховой выплаты осуществляется именно по этому порядку, который определяет сумму выплаты как процентное отношение к максимальной страховой сумме, определенное в зависимости от тяжести причиненного пострадавшему в ДТП ущерба. Каждая травма при этом имеет свое процентное отношение в таблице.
Например, перелом носа в ДТП, требующий операции, позволяет претендовать на 10% от суммы возмещения, то есть 50 тысяч рублей (500 000*10%), а удаление части легкого – на 40%, то есть на 200 тысяч рублей. Если получены различные повреждения здоровья, рассматриваемые в таблице как самостоятельные травмы, процентные выражения суммируются, вплоть до того, пока не достигнут 100%.
Таблица вреда здоровью
В таблице ниже, актуальной на 2020 год, мы приведем перечень некоторых распространенных увечий, которые можно получить в результате ДТП и соответствующие им процентные значения, при помощи которых можно самостоятельно рассчитать предварительную сумму выплаты по ОСАГО.
Таблица процентных выплат за вред здоровью
Характер повреждения здоровья
Размер страховой выплаты в % от 500 000 рублей
3-5% в зависимости от длительности лечения
7-15% в зависимости от длительности лечения
Повреждение позвоночника с операцией
Повреждение 1 глаза
5-10% в зависимости от повреждения
Повреждение ушной раковины
Полное удаление легкого
5-20% в зависимости от количества зубов
Травматическое повреждение органов пищеварения
5-50% в зависимости от степени повреждения и конкретного органа
5-40% в зависимости от степени ожога, покрытия кожи и части тела
Разрыв мышц и сухожилий
5-15% в зависимости от количества сухожилий или мышц и их расположения
Травматическая ампутация рук и их частей
от 3% (часть ногтевой фаланги) до 60% (утрата руки до лопатки/ключицы)
Повреждение таза, тазобедренного сустава
Ампутация нижней конечности
от 5% (часть ногтевой фаланги) до 50%
5-10% в зависимости от характера кровотечения и количества потерянной крови
Но указанная сумма не окончательная. Согласно п. 4 ст. 12 ФЗ № 40, если расчет возмещения вреда здоровью по ОСАГО по указанной таблице окажется меньше, чем совокупный размер расходов на восстановление здоровья и утраченного заработка, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок дополнительно. Но только при условии, что потерпевший подтвердит документально, что он нуждался в помощи, на которую были понесены расходы, и что у него действительно был утраченный заработок.
Сумма такого возмещения будет равна разнице между изначальной выплатой и суммой расходов на восстановление + утраченного заработка. Например, если сумма по таблице составила 100 тысяч рублей, а расходы + утраченный заработок – 180 тысяч рублей, страховая должна будет доплатить 80 тысяч рублей.
Аналогичный порядок расчета дополнительной страховой выплаты предусмотрен и на случай, если пострадавшему впоследствии будет присвоена группа инвалидности. Согласно п. 5 Правил, расчета, сумма страховки зависит от группы инвалидности:
- 100% от страховой суммы – I группа инвалидности либо присвоение категории ребенок-инвалид;
- 70% – II группа инвалидности;
- 50% – III группа инвалидности.
Из указанной суммы вычитается цифра, изначально рассчитанная по таблице, а разница возмещается в качестве дополнительной выплаты.
Если сумма причиненного ущерба больше страховки?
В случаях, когда максимальная сумма страховки в 500 тысяч рублей не покрывает в полной мере ущерба, причиненного пострадавшей стороне, страховая компания выплачивает лишь указанные 500 тысяч – больше потерпевший с нее требовать не вправе.
Однако, разница свыше 500 тысяч рублей может быть возмещена за счет причинителя ущерба – непосредственно виновника ДТП. Согласно ст. 1072 ГК, виновный обязан полностью возместить вред здоровью в сумме, которая не покрыта страховкой.
Он может сделать это добровольно – для этого обратитесь к нему лично в устной либо письменной форме с соответствующим требованием. Если в возмещении будет отказано, потребуйте возмещения через суд путем подачи иска к причинителю вреда.
Иск может быть подан как в суд по месту проживания виновника ДТП, так и в суд по месту проживания потерпевшего либо по месту ДТП (п. 5 ст. 29 ГПК). По указанным искам истцы освобождаются от уплаты госпошлины (пп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК).
Более того, согласно ст. 1100 ГК, пострадавший имеет право на компенсацию морального ущерба, так как вред причинен ему источником повышенной опасности.
Кто получает возмещение?
Изначально страховое возмещение вреда здоровью по ОСАГО выплачивается исключительно пострадавшей в ДТП стороне.
А вот если потерпевший погиб в происшествии, право на выплату возмещения возникает у иных лиц по случаю утери кормильца (ст. 1088 ГК, п. 6 ст. 12 ФЗ № 40), в том числе у:
- нетрудоспособных иждивенцев погибшего (например, у несовершеннолетних детей или совершеннолетних, находящихся на обучении);
- детей, рожденных после гибели кормильца;
- родителей, супруга и иных неработающих членов семьи погибшего, если они заняты уходом за находившимися на иждивении у погибшего малолетними детьми, внуками, братьями или сестрами.
Кто выплачивает возмещение?
Обязанность рассчитать выплаты по ОСАГО за тяжкий, средний или легкий вред здоровью и произвести их в пользу пострадавшей стороны, согласно абз. 2 п. 1 ст. 12 ФЗ № 40, возлагается на страховую компанию, продавшую страховой полис виновнику ДТП.
Но бывают случаи, когда такое лицо нарушает свою обязанность по страхованию и на момент столкновения не обладает действительным полисом ОСАГО. В таком случае потерпевший не может получить страховку, даже он сам обладает действующим полисом.
Но взамен он получает право на компенсационную выплату в том же размере, что и страховка (пп. г п. 1 ст. 18 ФЗ № 40). Обязанность по перечислению такой выплаты возлагается на профессиональное объединение страховщиков (ст. 19 ФЗ № 40), функции которого в РФ исполняет Российский союз автостраховщиков – РСА.
Как получить выплату? Инструкция
Алгоритм действий, которые должен выполнить пострадавший для получения выплаты за ущерб здоровью, включает ряд обязательных шагов, начинающихся с момента ДТП.
Пострадавшему водителю необходимо:
- При первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3.9 Правил ОСАГО).
- Собрать документы по ОСАГО, подтверждающие вред здоровью и сумму утраченного заработка – о них ниже.
- Направить заявление на возмещение ущерба здоровью по ОСАГО и комплект документов в страховую компанию виновника ДТП. Предварительно у виновника ДТП необходимо получить реквизиты его страхового полиса и договора с СК. Документы необходимо направлять заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений либо передавать лично с отметкой на копии заявления о его приеме. Самое главное здесь – иметь доказательства подачи полного комплекта документов. Направить первичное заявление необходимо в 5-дневный срок с момента столкновения. Остальные документы можно представить и впоследствии.
- Представить дополнительные документы о вреде здоровью, о понесенных расходах на лечение, об утраченном заработке.
- Получить сумму страхового возмещения на банковский счет. Страховая организация должна перечислить деньги в 20-дневный срок с момента получения заявления (п. 21 ст. 12 ФЗ № 40).
- Если указанный срок не соблюден, пострадавший имеет право на взыскание неустойки в размере 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Выплата такой суммы осуществляется на основании заявления (претензии) на указанный заявителем счет.
- Если в разумный срок страховщик не ответил на заявление, не выплатил сумму страховки и сумму пени, пострадавшему необходимо обратиться для их взыскания к финансовому уполномоченному, а в случае отрицательного решения последнего, в суд. Иск подается по месту жительства заявителя. Он также освобождается от уплаты госпошлины, если размер исковых требований не превышает 1 млн рублей.
Документы для возмещения ущерба здоровью по ОСАГО
Для возмещения вреда здоровью по ОСАГО заявитель подает в страховую виновника ДТП документы, оговоренные п. 3.10, 4.2-4.7.6 Правил ОСАГО. Это в зависимости от ситуации могут быть в том числе:
- заявление о страховом возмещении установленной формы;
- нотариально заверенная копия паспорта;
- банковские реквизиты для перечисления денег;
- копия протокола, постановления, определения ГИБДД;
- медицинское заключение из больницы, где пострадавший проходил лечение с перечнем полученных травм и примененных методик лечения, вмешательств;
- заключение СМЭ о степени утраты трудоспособности;
- справка, выданная скорой помощью об оказании помощи на месте происшествия;
- справка с работы потерпевшего об указании среднего заработка или иные документы, его подтверждающие;
- выписка из истории болезни;
- квитанции об оплате медицинских услуг, медикаментов, лекарств, протезирования, специального питания, санаторно-курортного лечения, стороннего ухода и иных медицинских расходов;
- договор на образовательные услуги по профессиональной переквалификации и так далее.
Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью
Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.
На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.
Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.
Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2019 году
Характер повреждений и степень тяжести
Размер страховой выплаты (в процентном отношении)
Размер выплат по ОСАГО (в рублях)
Размер выплат по ОСГОП (в рублях)
Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты)
1 группа инвалидности
2 группа инвалидности
3 группа инвалидности
Для категории «ребенок-инвалид»
Кости черепа. Нервная система
Перелом костей черепа
От 25 000 до 125 000
От 100 000 до 500 000
Открытый перелом костей черепа
Повреждения головного мозга
Сотрясение головного мозга
От 15000 до 25000
От 60 000 до 100 000
Ушиб головного мозга
От 35000 до 75 000
От 140 000 до 300 000
Повреждение спинного мозга на любом уровне
От 25000 до 375000
От 100000 до 1500000
Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике
От 35000 до 50000
От 140 000 до 200000
Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений
От 15000 до 350000
От 60000 до 1400000
Органы зрения
От 25000 до 50000
От 100000 до 200000
Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы
Геминоапсия одного глаза
Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза
Сужение поля зрения
От 50000 до 75000
От 200000 до 300000
Повреждение ушной раковины
От 15000 до 50000
От 60000 до 200000
Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки
Дыхательная система
Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости
От 25000 до 50000
От 100000 до 200000
От 35000 до 300000
От140000 до 1200000
Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость
От 25000 до 35000
От 100000 до 140000
Переломы ребер и грудины
От 10000 до 35000
От 40000 до 140000
Торакотомия по поводу одной травмы
От 25000 до 50000
От 100000 до 200000
Повреждения дыхательных путей переломы хрящей
Перелом подъязычной кости
Ожог верхних дыхательных путей
От 20000 до 50000
От 80000 до 200000
Сердечно-сосудистая система
Повреждения вен с одной стороны
От 25000 до 125000
От 100000 до 500000
Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены
От 75000 до 150000
От 300000 до 600000
Органы пищеварения
Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти
От 15000 до 250000
От 60000 до 1000000
Потеря зубов в результате травмы
От 25000 до 100000
От 100000 до 400000
От 25000 до 100000
От 100000 до 400000
Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря
От 25000 до 250000
От 100000 до 1000000
Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства
От 5000 до 35000
От 20000 до 140000
Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений
Мочевыделительная и половая система
Повреждение органов мочевыделительной системы
От 25000 до 225000
От 100000 до 900000
Повреждение органов половой системы
От 50000 до 200000
От 200000 до 800000
Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство
От 15000 до 35000
От 60000 до 140000
От 150000 до 250000
От 600000 до 1000000
Мягкие ткани
Ожоги 1-2 степени
Обморожение 1-2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы
От 25000 до 75000
От 100000 до 300000
Ожоги 3-4 степени
Обморожение 3-4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы
От 50000 до 200000
От 200000 до 800000
Ожоги и обморожения 1-2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области
Ожоги и обморожения 3-4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области
От 50000 до 200000
От 200000 до 800000
Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов
От 25000 до 250000
От 100000 до 1000000
Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)
Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей
Опорно-двигательный аппарат
Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение
От 25000 до 75000
От 100000 до 300000
Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков
От 20000 до 150000
От 80000 до 600000
Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего
Изолированный перелом отростка позвонка
От 15000 до 35000
От 60000 до 140000
Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы
От 20000 до 60000
От 80000 до 240000
Повреждения плечевого сустава
От 15000 до 75000
От 60000 до 300000
Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети
От 20000 до 75000
От 80000 до 300000
Повреждения локтевого сустава
От15000 до 60000
От 60000 до 240000
Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети
От 20000 до 60000
От 80000 до 240000
Повреждения лучезапястного сустава, области запястья
От 20000 до 100000
От 80000 до 400000
Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев
От 15000 до 60000
От 60000 до 240000
Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство
От 5000 до 75000
От 20000 до 300000
Потеря верхней конечности вследствие травмы
От 15000 до 300000
От 60000 до 1200000
Повреждение таза, тазобедренного сустава
От 15000 до 125000
От 60000 до 500000
Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети
От 20000 до 75000
От 80000 до 300000
Повреждения коленного сустава
От 15000 до 125000
60000 до 500000
Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети
От 20000 до 90000
От 80000 до 360000
Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области
От 20000 до 125000
От 80000 до 500000
Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев
От 20000 до 50000
От 80000 до 200000
Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство
От 5000 до 75000
От 20000 до 300000
Потеря нижней конечности вследствие травмы
От 10000 до 250000
От 40000 до 1000000
Осложнения
Синдром длительного сдавления конечностей
От 35000 до 150000
От 140000 до 600000
Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический
Сосудистые осложнения травмы
От 50000 до 100000
От 200000 до 400000
Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит
От 25000 до 50000
От 100000 до 200000
Раневая инфекция в результате травмы
Отравления
Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении
От 10000 до 75000
От 40000 до 300000
Кровотечения. Потеря крови
Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)
Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови
Наружное кровотечение до 1000 мл
Наружное кровотечение свыше 1001 мл
Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба
Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:
– извещение о ДТП;
– паспорт пострадавшего или его представителя;
– копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;
– если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;
– доверенность, если обращается представитель.
Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:
– выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;
– заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;
– справка об установлении инвалидности;
– справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.
Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.
Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:
– свидетельство о смерти;
– свидетельство о рождении детей;
– справка об инвалидности иждивенцев;
– справка с места учебы;
– справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе;
– свидетельство о браке.
Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате.
В каких случаях СК может отказать?
Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:
- Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
- Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
- Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
- Авария была спланированной.
- Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
- Полис ОСАГО просрочен.
- Компенсацию выплатила другая организация.
- Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.
Как возместить вред здоровью по ОСАГО (какие выплаты)?
Автор:
Сегодня обсудим тему возмещения по ОСАГО, но возмещения ущерба не за пострадавший автомобиль, а возмещение вреда здоровью, ведь в любом ДТП есть риск травм, которые получает не только водитель, но и пассажир, а в серьезных ДТП практически в 100% случаев люди получают серьезные травмы, классифицировать мы не будем, скажу только что есть вред здоровью легкий, средней тяжести и тяжкий. Хочу вас рассказать о возмещении вреда здоровью по ОСАГО и так же как его возместить, что делать и куда обращаться.
Как возместить вред здоровью по ОСАГО полученный в результате ДТП?
Возместить можно не только сам вред здоровью к примеру за сломанную ногу или сотрясение мозга, так же у вас есть полное право требовать возмещение утраченного заработка, который вы не дополучили в результате травмы, ведь вы были не трудоспособны, так как проходили лечение.
Так же есть нормативы РФ, на основании которых определяется первоначальный вред здоровью и уже после чего производятся выплаты, так вот, если есть дополнительные результаты судебно-медицинской экспертизы и данные результаты показали, что на самом деле вред здоровью больше, то есть в денежном выражении компенсация должна быть произведена в большем размере чем было рассчитано по нормативам, то в таком случае производятся дополнительные выплаты, как разница между суммой рассчитанной по нормативу и суммой которая была рассчитана на основании судебно-медицинской экспертизы.
Так же возмещению подлежать все траты которые вы понесли на лекарства и лечение, по назначению врача, поэтому нужно обязательно сохранять все рецепты и направления от лечащего врача и конечно же чеки по оплате покупки лекарств и по оплате лечения.
Многие задают вопрос, если за рулем был не собственник авто, а к примеру человек который взял у владельца автомобиль и решил просто покататься и совершил ДТП, в котором пострадали люди, кто в таком случае будет возмещать вред, собственник авто или непосредственно человек который находился на момент ДТП за рулем? На основании ч. 2 п. 1 ст. 1079 ГК РФ, возмещать вред здоровью причиненный в результате ДТП должен тот гражданин, который находился в момент ДТП за рулем, исключение составляет случай, когда водитель выполнял трудовые обязанности, п. 19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1.
То есть тот кто был за рулем, возмещает вред. Если у виновника был полис ОСАГО, то возмещение будет происходить за счет страховой компании в пределах 500000 рублей, а если у виновника нет полиса, то вред возмещается им из своего кармана.
Куда обратиться для возмещения вреда здоровью?
Обратиться за выплатами необходимо в страховую компанию виновника ДТП причинившего вред. Вам необходимо написать заявление о страховой возмещении по поводу причинения вреда здоровью (жизни), заявление пишется по форме страховой компании. Так же вы можете направить необходимые документы страховщику по почте, то есть это заявление и документы подтверждающие наступление страхового случая.
Если каких либо документов предусмотренных законом не будет хватать для осуществления выплат, страховщик обязан вам об это сообщить и назвать полный перечень документов, который должен быть предоставлен для осуществления выплат.
Страховщик не должен требовать с вас документы которые не предусмотрены законодательством об ОСАГО, ниже я перечислил полный список документов которые вы должны предоставить:
- Ксерокопия паспорта гражданина РФ;
- Ваши банковские реквизиты на которые вам будут перечислены деньги;
- Справка о дорожно-транспортном происшествии;
- Документы которые выдает медицинская организация, в которую был доставлен пострадавший. В справке должен быть указан характер травм полученных пострадавшим, так же должен быть поставлен диагноз и период нетрудоспособности;
- Заключение судебно-медицинской экспертизы, в котором описана степень утраты профессиональной трудоспособности, а если профессиональная трудоспособность отсутствует, то указывается степень утраты общей трудоспособности;
- Если в результате ДТП была установлена инвалидность, то необходима справка подтверждающая факт установления инвалидности;
- Справка из скорой медицинской помощи, подтверждающая факт оказания скорой медицинской помощи пострадавшему на месте ДТП.
Если документы подает ваш представитель, то ему необходимо будет выдать доверенность подтверждающую его полномочия. Если лицу которому будет производиться выплата не исполнилось 18 лет, то необходимо получить согласие органа опеки и попечительства.
После получение от вас необходимого пакета документов, страховая обязана на 21 день или выплатить вам деньги на указанные реквизиты, или отказать вам в выплате, ссылаясь на закон, то есть просто отказ будет незаконным, он должен быть обоснованным, но в таких случаях редко отказывают и отказ всегда можно оспорить в суде.
Если страховая требует от вас документы не установленные законом, то вы можете требовать произвести выплаты и объяснить, что вы сдали все документы и ничего больше везти не обязаны, не поддавайтесь на уговоры страховой приехать в офис, если вы сдали все документы из списка, то больше вы ничего не должны.
Так же вам понадобится номер полиса причинителя вреда, его вам сообщат в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого производили оформление ДТП.
Не так давно произошли изменение в законодательстве ОСАГО и теперь получение выплат в связи с вредом здоровью полученным в результате ДТП упростилось. Ведь даже если вы находитесь на лечении в медицинском учреждении, вы все равно можете получать выплаты от страховой компании и весь период лечения страховая компания будет производить выплаты, по другому возмещать затраты в рамках договора и закона ОСАГО, так же компенсацию могут выплатить после того как травмы были диагностированы, но до начала прохождения лечения.
Так же еще один важный момент, если сумма выплаченная страховой компанией не покрывает ущерб причиненный здоровью, то все что сверх 500000 рублей вы можете взыскать с виновника ДТП, или он выплатит вам все деньги в добровольном порядке или вы будете взыскивать сумму ущерба сверх страховой выплаты через суд.
На какие выплаты вы можете рассчитывать?
Вам наверняка интересно, какие же выплаты вы сможете получить, за что можно получить компенсацию, а за что нет?
Конечно же первое это лечение:
- Лекарственные средства;
- Услуги по уходу за больным;
- Питание требующееся больному;
- Услуги по реабилитационным процедурам;
- Протезирование.
Как я говорил выше, все эти расходы должны быть подтверждены во первых назначением лечащего врача и вашими тратами, то есть сохраняем все чеки.
При инвалидности:
Здесь конечно же выплаты на лечение которое требуется в первую очередь, а уже после выплаты по инвалидности. Но как вы знаете инвалидность в нашей стране получить очень сложно и нужно подтвердить факт получения инвалидности и только после того как на руках есть документы о инвалидности, можно получать выплаты в связи с этим.
Здесь градация выплат следующая:
Если инвалидность получил ребенок, то ему выплачивается максимальная сумма в 500000 рублей.
При травмах:
Здесь нужно будет считать по нормативам, а нормативы эти определяют степень тяжести вреда и по этому поводу есть специальная таблица с процентными показателями, так как при каждой травме свой процент выплат и берется процент, то есть высчитывается от максимальной суммы в 500000 рублей.
Например возьмем разрыв сухожилий, это 5% от максимальной страховой суммы в 500000 рублей и возьмем ожог от 5 до 10% поверхности тела за что положено 10% от максимальной страховой суммы и считаем следующим образом.
500000 * 0,05 (5%) + 500000 * 0,1 (10%) = 75000 рублей.
И так читается каждая травма полученная в ДТП.
Так же возмещается упущенная выгода.
Это тот доход который должен был получить пострадавший, но не получил в результате ДТП.
Какие компенсации выплачиваются в случае смерти в результате ДТП?
Право на возмещение в таком случае имеют супруг, дети, родители потерпевшего, а так же если он находился на иждивении, то выплаты могут получить лица у которых на иждивении находился пострадавший.
- 475 тысяч рублей;
- Не более 25 тысяч рублей в счет возмещения затрат на погребение.
Вот мы с вами и рассмотрели весь перечень выплат которые положены по ОСАГО за вред здоровью. Вы можете задать любые вопросы нашему юристу и получить консультацию, от нашего автоюриста.
Ларин Александр. Руководитель проекта, на данный момент практикующий специалист с общим юридическим стажем более 10 лет. Закончил МГЮА (Университет им. О. Е. Кутафина) в 2006 году. Профессиональные направления преимущественно Гражданское право, Защита прав потребителей, Тудовые споры. Автор более чем 250 статей в корпоративном блоге.
Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью
Содержание статьи
Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью
Страховка не защищает от аварии, но обеспечивает защиту материальных интересов водителя и лиц, пострадавших в ДТП. Как происходит выплата по ОСАГО пострадавшему, как рассчитывается компенсация вреда здоровью по ОСАГО и когда страховщик не вправе отказать в компенсации?
Какие бывают выплаты по ОСАГО
Требования к владельцам транспортных средств и страховым компаниям при заключении договоров, наступлении страхового случая и последующем возмещении вреда установлены законом «Об ОСАГО» №40. Согласно закону, страхование автогражданской ответственности – не только обязанность водителя, но и его материальная поддержка на случай аварии.
Страховая компания выплатит потерпевшим:
- до 500 тысяч рублей при нанесении ущерба жизни и здоровью. В случае смерти пострадавшего, его родные имеют право получить 25 тысяч в качестве помощи на погребении и до 475 тысяч в виде страхового возмещения;
- до 400 тысяч рублей как компенсацию за повреждения автомобиля и другого имущества пострадавших.
Обратите внимание!
Не имея актуального полиса на момент аварии, автомобилист не только будет оштрафован за его отсутствие, но и будет оплачивать последствия столкновения самостоятельно.
Выплаты по ОСАГО при ДТП
Чтобы получить помощь от страховщика в полном объеме, начинать действовать следует в первые минуты после аварии. Как участник дорожного движения водитель должен выполнить требования ПДД, после чего следует:
- предоставить другим участникам ДТП реквизиты своей страховки и страховой компании;
- оповестить страховую компанию о произошедшем, сообщить место и обстоятельства столкновения. Страховщик имеет право направить своего представителя на место событий для участия в протоколировании аварии;
- заполнить извещение о ДТП, бланки выдаются страховой вместе с полисами. Если есть пострадавшие среди пассажиров и пешеходов – это указывается в документе.
Обратите внимание!
Извещение не зависит от протокола Госавтоинспекции. Если в аварии участвовали двое, вред нанесен только имуществу и он минимален, а водители единогласны в определении причин произошедшего, документы об аварии могут быть оформлены без вызова полиции..
Если ситуация требует участия Госавтоинспекции, извещение подается в страховую компанию вместе с админпостановлением о ДТП, которое выдадут инспекторы. В случае спора между участниками, виновника или степень ответственности каждого установит суд, решение которого станет основанием для получения выплаты от страховщика.
В каких случаях страховая имеет право отказать в выплатах
Закон ограничивает страхователей в поводах для отказа от выплат. В частности, к ним не может относиться:
- алкогольное опьянение виновника или его бегство с места ДТП. Он будет привлечен к ответственности дополнительно, но причиненный им ущерб подлежит компенсации;
- устаревший техосмотр на момент аварии. Экспертиза страховщика или независимая, проведенная по инициативе потерпевшего, установят полученные машиной повреждения вне зависимости от ее состояния на момент аварии и прохождения ТО;
- отсутствие у виновника прав или имени водителя, бывшего за рулем, в полисе ОСАГО. После возмещения страховая вправе вернуть средства с помощью регрессных требований к владельцу авто.
Когда отказ от выплат правомерен
Страховые компании не несут обязательств по просроченным или поддельным полисам ОСАГО. Ппо закону страховщик вправе отказать, если:
- авария произошла во время обучения вождению или автосоревнований;
- речь идет о компенсации вреда здоровья сотруднику, чьи права при исполнении должностных обязанностей защищены социальным страхованием;
- компания входит в процедуру банкротства;
- потерпевший хочет также компенсировать моральный ущерб.
Страховой договор может содержать конкретный перечень ситуаций, который не будет рассматриваться как страховой случай. Если эти нормы противоречат закону, их можно оспорить в суде.
Выплаты по ОСАГО за вред здоровью
Правила расчета компенсационных выплат для пострадавших в авариях утверждены Постановлением Правительства № 1164. Общая формула расчета выглядит как максимальная сумма компенсации умноженная на норматив – процентный эквивалент, присвоенный виду травм. Пострадавший может получить средства на прохождение реабилитации и компенсацию недополученной части среднего заработка за время потери трудоспособности.
Максимальные выплаты предусмотрены для потерпевших, ставших инвалидами в результате аварии:
- 1 группа – 100% или 500 тысяч рублей;
- 2 группа – 70% или 350 тысячрублей;
- 3 группа – 50% или 250 тысяч рублей.
Вне зависимости от тяжести увечий, если при ДТП инвалидность получил ребенок, семье полагается максимальная выплата. Так как установление инвалидности и присвоение группы занимает время, при обращении после аварии потерпевшие получают стандартные страховые выплаты согласно тяжести и характеру травм, а после страховая доплачивает разницу между первоначальной компенсацией и суммой, положенной лицам, ставшим инвалидами.
Степень тяжести вреда здоровью
Правила отнесения травмы и последствий к той или иной степени вреда здоровья определены Постановлением Правительства № 522. Исходя из рисков для жизни, возможности полного восстановления организма после ранений, длительности реабилитации и последствий, документ выделяет 3 степени:
При этом правила начисления страховых выплат не оперируют степенями тяжести, а отталкиваются от конкретных травм. Рассчитать, сколько выплачивают страховку при ДТП можно самостоятельно, по таблице нормативов-коэффициентов. Они охватывают все ключевые системы организма и возможные последствия, устанавливая увеличенные проценты компенсации за более тяжелые увечья.
Порядок возмещения при ДТП с ущербом здоровью
Статьи 12 и 14.1 ФЗ №40 позволяют пострадавшему обращаться с заявлением:
- в страховую компанию виновника по поводу компенсации ущерба здоровья;
- к своему страховщику в порядке прямого возмещения убытков.
Помимо водителя-участника ДТП, заявление в страховую компанию могут подать его представитель по доверенности, родные и иждивенцы, если страхователь погиб. Право на компенсацию имеют пострадавшие пассажиры и пешеходы. Координаты страховой по первому обращению обязаны сообщить в подразделении ГИБДД, сотрудники которого оформляли ДТП.
Отреагировать страховщик должен в течение 20 календарных дней. Если на этот период приходятся праздничные нерабочие дни – срок продлевается на это количество. У страховой есть право выплатить страховое возмещение или предоставить клиенту обоснованный отказ.
Обратите внимание!
Если после лечения и получения страховой выплаты судмедэкспертизой или медико-социальной экспертизой будет установлено, что травмы были более тяжелыми и повлекли значительные последствия, вплоть до инвалидности, пострадавший имеет право на доплату.
Размер дополнительного платежа составит разницу между полученной суммой и компенсацией по установленной более тяжкой степени вреда здоровью.
Компенсации при тяжком вреде здоровью
К тяжелым травмам относятся опасные для жизни ранения, и те, в результате которых пациент лишился органа или конечности, или были значительно нарушены определенные функции организма. Выплаты на уровне 50-75% от максимального страхового возмещения положены при:
- разрыве спинного мозга или нервных сплетений;
- потере легкого, желудка, кишечника, челюсти;
- выкидыше на сроке свыше 12 недель;
- повреждении более 50 квадратных сантиметров кожи на лице и шее с последующим рубцеванием.
Возмещение легкого вреда здоровью
Даже незначительные травмы, полученные в ДТП, подлежат оплате по страховке. Гражданам, лишившимся последней фаланги пальца положен 1% от установленного максимума. Растяжение связок оценено в полпроцента, легкое сотрясение мозга с лечением в стационаре до 3 дней – 3%, переломы ребер – 2-4%, в зависимости от расположения.
Обратите внимание!
Не стоит пренебрегать законным правом на возмещение ущерба. Действующие правила расчета компенсации устанавливают, что нормативы травм суммируются, а так как единичные повреждения в автомобильных авариях – редкость, сумма «легкой компенсации» может оказаться внушительной..
Перечень документов для возмещения
К заявлению в страховую компанию следует приложить:
- заполненное извещение о ДТП;
- паспорт получателя и нотариально заверенную копию, доверенность и паспорт представителя, если оформление производит не сам пострадавший;
- копии документов, выданных ГИБДД: протокол, постановление об административном правонарушении;
- реквизиты банковского счета для получения средств;
- документы о медицинском освидетельствовании после аварии, пройденном лечении, заключение медэкспертизы.
Также следует приложить документы об оплате медуслуг, лекарств, средств реабилитации и других затратах, понесенных потерпевшим и невозможности получения такого лечения бесплатно. Если потерпевший рассчитывает на компенсацию утраченного заработка, понадобится справка о доходах.
Что делать, если возмещение за причинение вреда здоровья по ОСАГО не покрыло расходы
Получение положенной страховой выплаты не ограничивает потерпевшего в праве обратиться за защитой интересов в суд. Закон «Об ОСАГО» устанавливает, что материальный ущерб, который не покрывает страховая выплата, может быть взыскан с виновника ДТП в судебном порядке. Получивший увечья гражданин может потребовать от оппонента компенсировать моральный ущерб, нанесенный травмами.
Обращение подается в районный суд по месту жительства ответчика. Согласно статье 333.36 Налогового кодекса РФ подобные исковые заявления освобождены от обложения госпошлиной.
Может ли виновник ДТП получить по ОСАГО выплату за вред здоровью
Прямой поддержки виновнику ДТП закон «Об ОСАГО» не предусматривает. Страховщик, потерпевший или третье лицо, затратившее личные средства на компенсацию причиненного им вреда, могут потребовать от него дополнительно финансового возмещения.
Обратите внимание!
Единственная норма, оставляющая шанс водителю, причастному к созданию аварийной ситуации, получить средства от страховой – пункт 22 статьи 12. Согласно ему, если виновниками аварии признаны все участники, то водитель оказывается одновременно и виноватым, и потерпевшим. В этом случае страховщик выплатит часть страхового возмещения, пропорционально установленной ГИБДД или судом степени невиновности.
Таблица выплат возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО
Получают ли компенсацию по ОСАГО, если во время ДТП потерпевший разбил нос или сломал руку? Да. Это стало возможным после внедрения новых правил в оценку вреда здоровью и при подсчете выплат.
Из-за изменений принципов даже за полученный синяк обязаны выплатить компенсацию. Если не знать этого, можно стать жертвой обмана компании-страховщика. В данной статье мы познакомимся как правильно оформлять страховку, на выплату возмещения здоровья при ДТП по ОСАГО, а так же рассмотрим какие документы при этом потребуются и многое другое.
Что это такое?
Полис обязательного страхования гражданской ответственности должен быть на руках у всех владельцев ТС (что делать, если полиса нет?). Он понадобится не только при ДТП, когда автомобиль искорежен. Что возмещают? Ремонт ТС и физический урон, который был причинен пострадавшей стороне, т.е. водителю, пассажирам или пешеходам. Сегодня разделяют понятия материальный ущерб и причинение вреда здоровью.
Провозгласили разные суммы максимальных выплат по ним. До 2015 г. компенсацию выплачивали лишь в 2-х случаях. Первый – оплата лечения пострадавших в аварии граждан. Второй – выплата компенсации при смерти водителя, пассажира или пешехода его родственникам. Из-за двоякого определения целей страховщики не выполняли в полной мере свои обязательства, не выплачивая деньги, если в аварии человек получил несерьезные телесные повреждения.
С 2017 г. по-другому трактуют цели возмещения вреда здоровью потерпевшему в ДТП человеку. Сначала оценивают вред с точки зрения возмещения и затрат на лечение/реабилитацию. Иными словами, первая цель – компенсационная, а вторая – возместительная. Компенсацию, как и расходы, возмещают всем. Все спорные ситуации решают, действуя по закону. Обращаются к правилам страхования, главе 59 ГК РФ, ФЗ «Об ОСАГО».
Правила расчета страховых выплат
Два года назад реформировали страховую отрасль. Члены правительства преобразовали принципы выплаты страховки, опираясь на опыт стран-соседей в этом направлении. Перед их внедрением во все отрасли автомобильного страхования – в 2013 г. опробовали их в действии в пассажирской области обязательного страхования.
За два года специалисты выявили положительные изменения в начислении страховки. Поэтому было принято решение об ее повсеместном внедрении. Не все согласились с изменениями поначалу, но сейчас многие признают, что они к лучшему. Кто оплачивает лечение? Страховая компания и виновник аварии (выплачивается ли виновнику страховка?). В исключительных случаях расходы на него компенсируют собственник ТС по ст. 1079 ГК РФ и работодатель по ст. 1068 ГК РФ.
Все изменения после реформы подчеркнули в Постановлении Правительства России от 21 февраля 2015 г. за №150:
- 500 тыс. рублей – максимальный размер компенсации.
- За каждую полученную травму можно получить выплату в виде фиксированного платежа. Вся информация на этот счет регламентирована и отражена в специальной таблице.
- Если травм несколько, за каждую назначат компенсацию, а потом суммируют все.
- Для оформления страховки не ждут окончания лечения.
- Если суммы от страховщика будет недостаточно, а в процессе лечения выявят скрытые травмы, заявление о компенсации можно подать повторно.
Размер суммы
Какой будет сумма возмещения вреда здоровью по ОСАГО, если человек серьезно пострадал в аварии? Нельзя назвать примерные ее рамки, так как перечень фиксированных выплат широкий. Назначая сумму выплат, соблюдают правовые акты.
От чего зависит?
Размер выплат, которые получит потерпевший по полису ОСАГО, если попадет в ДТП и травмирует себя, определяют по специальной таблице, которую можно скачать и распечатать (о том, как получить выплату по ОСАГО при ДТП, смотрите тут).
Как происходит расчет?
Максимальная сумма страхования здоровья по ОСАГО – пятьсот тыс. рублей. Все вычисления проводят, зная процентную ставку и размер максимальных выплат. При наличии нескольких травм все выплаты суммируют. Все расходы, которые понесет больной от начала и до конца лечения, компенсируют в полном размере.
Таблица
Повреждения, их тяжесть и степень причинения вреда здоровью Размер предусмотренной законом страховой выплаты Сумма, которую получит пострадавший на руки по полису ОСАГО Ранения, разрыв мягких тканей головы, конечностей, туловища. При этих травмах не редко появляются рубцы, и от их размера зависит компенсация:3-10 кв. смПять процентов25 тыс. рублей10-20 кв. смДесять процентов50 тыс. руб.20-50 кв. смДвадцать пять процентов125 тыс. руб.Повреждения, когда у пострадавшего диагностировали разрыв мягких тканей лица, области под челюстью, шейной переднебоковой поверхности. При таких травмах опять же могли появиться рубцы:3-10 кв. смПять процентов25 тыс. руб.10-20 кв. см10 процентов50 тыс. руб.20-50 кв. см25 процентовСто двадцать пять тысяч рублейБолее 50 кв. см50%250 тыс. руб.Если произойдет обезображивание лица40 процентов200 тыс. руб.Ушиб, не причинивший тяжкий вред здоровью (синяк, ссадина)0,05%250 рублей
Страховые выплаты при причинении вреда здоровью по ОСАГО небольшие. Возможно, в будущем повысят их.
Оформление
Чтобы получить страховку, придется собрать внушительный список документов и написать заявление. Многие потерпевшие занимаются этим после полного выздоровления.
Какие документы понадобятся?
- Заявление.
- Паспорт или его копия, заверенная у нотариуса.
- Нотариально заверенная доверенность, если родственник занимается оформлением.
- Номер счета в банке, на который должны перечислить средства.
- Справка о ДТП из ГИБДД.
- Документы, подтверждающие заведение уголовного или административного дела: протокол, постановление, решение суда.
- Справка от врача с перечислением всех травм и диагноза.
Больше нюансов о том, какие документы нужны в СК после ДТП по ОСАГО, найдете в этом материале, а здесь мы рассказывали о порядке действий при обращении в СК при ДТП.
Если не покрыты все затраты на лечение?
Иногда потерпевшие получают страховку еще во время лечения, взяв заключение о травмах у врачей. Они поступают с одной стороны по Закону, но, не учтя следующее:
- Осложнения.
- Течение выздоровления.
- Особенности лечебных процедур.
- Реабилитационный период.
Получилось так, что выплаченная сумма не покрывает всех затрат? Можно подать заявление на выплату компенсации по дополнительным расходам. Обязательно профинансируют покупку медикаментов, затраты на продукты питания, если пациенту прописали особую диету, услуги узкоквалифицированных врачей, протезирование и реабилитацию.
Когда человек стал инвалидом
Часто после ДТП потерпевший становится инвалидом временно или навсегда. Ранее для них суммы компенсаций были больше, а теперь они стали меньше. Они получали прежде в зависимости от группы I – 2 миллиона, II – 1.4 млн., III – 1 миллион и инвалид-ребенок 2 млн. рублей. Теперь цифры выплат другие:
- I – 500 тыс. руб.;
- II – 350 тыс. руб.;
- III – 250 тыс. руб.;
- Дети-инвалиды – 500 тыс.
Компенсация при потере близкого родственника
Можно получить компенсацию, если при ДТП погиб близкий родственник. Раньше выплачивали ее иждивенцам, а теперь получают ее все родственники I степени. Общая сумма выплат – четыреста семьдесят пять тыс. рублей. Ее разделяют между всеми претендентами.
Утраченный заработок из-за терапии
Если после ДТП из-за лечения потерпевший не может работать или получать доход при ведении предпринимательской деятельности, ему также полагается компенсация. Ее рассчитывают с учетом фактического заработка и возможных подработок. Чтобы получить ее, важно соблюсти следующие условия:
- Превышение страховых выплат утраченным доходом или заработком.
- Наличие доказательств того, что работа в прежнем режиме невозможна.
- Подтверждение сумм утраченного заработка.
Заключение
Из-за того, что российские чиновники изменили схему выплат по ОСАГО в сторону упрощения, каждый пострадавший в ДТП человек получит гарантированную страховую выплату, даже если травма была несерьезной. Изменения в законодательных актах лишили страховщиков лазеек, которые раньше помогали отказать им в выплатах пострадавшим. В 2017 г. вырос почти в три раза их лимит – до 500 тыс. рублей вместо 160 тыс. прежних.
И все же некоторые эксперты считают их небольшими, чтобы в полной мере возместить расходы, которые понес пострадавший при ДТП, находясь на лечении в клинике.