Утраченный заработок по ОСАГО судебная практика
Prava63.ru

Автомобильный юрист

Утраченный заработок по ОСАГО судебная практика

Утраченный заработок по ОСАГО судебная практика

  • Автострахование
  • Жилищные споры
  • Земельные споры
  • Административное право
  • Участие в долевом строительстве
  • Семейные споры
  • Гражданское право, ГК РФ
  • Защита прав потребителей
  • Трудовые споры, пенсии
  • Главная
  • Страховая выплата по ОСАГО утраченного заработка потерпевшего в ДТП

Обращаем внимание: Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 года N 263 утратили силу . Ныне действуют Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденные положением Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П “О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств”

В результате ДТП причинен вред моему здоровью. Виновником в нарушении правил дорожного движения признан второй участник дорожно-транспортного происшествия. Из-за полученных травм я находилась некоторое время на лечении, не могла ходить на работу. Я обратилась в страховую компанию, где застрахована ответственность виновника ДТП с заявлением о выплате мне утраченного заработка, но мне было отказано в связи с тем, что мне было выплачено пособие по временной нетрудоспособности, и у меня отсутствует заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности. Правомерен ли отказ?

Ответ:

Нет, отказ в страховой выплате не основан на законе.

Что касается выплаты пособия по временной нетрудоспособности – такое пособие является видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Тогда как В пункте 58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263, предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего на период временной нетрудоспособности не требуется.

Данная позиция находит отражение и в судебной практике.

Так, например, в определении Верховного Суда РФ от 12.11.2010 N 2-В10-4, указывалось следующее.

“. В пункте 52 Правил указано, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отказывая Патраловой А.В. во взыскании утраченного заработка, судом не было учтено, что заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего на период временной нетрудоспособности не требуется и это обстоятельство не препятствовало возмещению в судебном порядке вреда его здоровью.

В силу статей 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ “Об основах обязательного социального страхования” временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности – видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается.

В пункте 58 вышеупомянутых Правил предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности, в связи с чем выводы суда о невозможности взыскания утраченного заработка при полной оплате периода временной нетрудоспособности, не могут быть признаны соответствующими требованиям закона. “

Ранее, Верховный Суд РФ в “Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за III квартал 2008 года”, опубликованном в “Бюллетене Верховного Суда РФ” № 2 за 2009 год” также разъяснял следующее.

“Вопрос 2: Является ли утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, если размер выплаченного потерпевшему пособия по временной нетрудоспособности составляет 100% среднего заработка?

Ответ: В соответствии с абз. 8 ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (с последующими изменениями и дополнениями) по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 мая 2003 г. N 263; в ред. от 29 февраля 2008 г.) при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежит, в частности, утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда.

В п. 52 Правил указано, что размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу ст. ст. 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ “Об основах обязательного социального страхования” (в ред. от 5 марта 2004 г.) временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности – видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

В п. 58 вышеупомянутых Правил предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Таким образом, не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению страховщиком по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

Образцы документов:

  • Исковое заявление о возмещении вреда здоровью и имуществу гражданина в результате ДТП
  • Исковое заявление о возмещении вреда здоровью, взыскании компенсации морального вреда, причиненного в результате ДТП (потерпевший переходил дорогу)
  • Образцы исков в разделе: Исковые заявления о возмещении вреда в связи со смертью кормильца;
  • Образцы исков в разделе: Исковые заявления о возмещении материального ущерба, причиненного в ДТП
  • Образцы исков в разделе: Исковые заявления о взыскании страхового возмещения по ОСАГО

Вернуться к оглавлению обзора судебной практики: Страховая выплата по ОСАГО. Порядок, сроки, иски. Судебная практика

Возмещение утраченного заработка при ДТП

В данной статье подробно рассказывается про возмещение утраченного заработка при ДТП, и все что об этом надо знать. Дорожное транспортное происшествие самое печальное, что может случиться на дороге. Хорошо, когда жизнь и здоровье участников не пострадали. Но как быть тем, кто утратил работоспособность из-за аварии, произошедшей не по его вине. Ведь больше работать и содержать свою семью он не сможет. Кроме того, человек, который побывал в аварии некоторое время прибывает в больнице, в связи с чем не может осуществлять своих прямых рабочих обязанностей. Следственно он теряет часть своего заработка. Но у него есть возможность взыскать часть утраченного дохода с виновника дорожного транспортного происшествия.

Правила в соответствии с обязательным страхованием автомобильной гражданской ответственности

Полис ОСАГО дает возможность водителю застраховать свою авто гражданскую ответственность. В соответствии с ним, водитель, который виноват в аварии, может не оплачивать причиненный им ущерб и вред другому авто владельцу, за него это сделает страховая компания. Правительство Российской федерации утвердило основные правила ОСАГО, которым должен следовать каждый владелец полиса в постановлении под номером 431, принятого в 2014 году. Надо заметить, что старые правила, которые были приняты в 2003 году, в настоящее время не действуют на территории Российской Федерации.

Уважаемые читатели! Наши статьи рассказывают о способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Читать еще:  Оспорить судебную экспертизу по Гражданскому делу

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (800) 555-93-50. Это быстро и бесплатно!

При наступлении страхового случая в отношении возмещения убытков, связанных с причинением вреда жизни и здоровью потерпевшего определены правила, описанные в восьмом разделе. К ним относятся:

  • 1. Правила определения размера страховой выплаты, причитающейся потерпевшему;
  • 2. Правила возмещения убытков, связных с потерей работоспособности;
  • 3. Правила получения страховой выплаты другими лицами, если потерпевший умер;
  • 4. Правила предоставления средств на погребение усопшего потерпевшего;
  • 5. Правила получения дополнительных сумм на осуществление расходов на лечение;
  • 6. Правила возмещения расходов на приобретение потерпевшим другой профессии;
  • 7. Размеры всех выплат, которые не могут превышать установленную сумму.

Правила определения страховой выплаты

При наступлении страхового случая потерпевший имеет право обратиться в страховую компанию за получением единовременной выплаты за причиненный ущерб его здоровью. На 2018 год он составляет:

  1. При причинении вреда здоровью исчисляется исходя из нанесенного ущерба;
  2. При смерти потерпевшего родственники могут получить компенсацию в размере 135 тысяч рублей, а так же сумму на погребение усопшего потерпевшего в размере двадцати пяти тысяч рублей.

Для того, что бы взыскать средства в связи с утратой трудоспособности потерпевшему необходимо предъявить следующие документы:

  • Медицинское заключение, в котором описаны все травмы и степень полученной нетрудоспособности потерпевшего;
  • Заключение экспертизы о признании человека нетрудоспособным, если он потерял полностью возможность зарабатывать себе на жизнь;
  • Документы, которые смогут подтвердить доход потерпевшего. К ним относятся все доходы, как заработная плата, так и разные пособия.

Сумма, подлежащая к уплате, представляет собой процентное отношение к среднему доходу потерпевшего в месяц.

Кроме того, порядок осуществления страховой выплаты регулируется федеральным законом, принятым в 2002 году и измененным в 2017 году.

В соответствии с Гражданским кодексом

Возмещение убытков, связанных с причинением вреда здоровью потерпевшего при аварии происходит в соответствии с гражданским кодексом Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1085 ГК РФ, ущерб, нанесенный потерпевшему при аварии, подлежит возмещению. Кроме того, утраченный заработок потерпевшего так же необходимо восстановить. Так же, эта статья говорит, что сумма, подлежащая возмещению убытков, не должна быть уменьшена на суммы произведенных выплат по утрате нетрудоспособности.

Все размеры выплат могут быть увеличены, на основаниях, предусмотренных законом.

Сумма выплаты определяется исходя из среднемесячного заработка, который рассчитывается по формуле:

  • Среднемесячный заработок = До/12, где До – все доходы потерпевшего, а 12 – число месяцев в году.

Те дни, когда человек не работал, заменяются днями, кода он получал доход. Если на момент страхового случая человек не работал, то среднемесячный доход может быть рассчитан исходя из предшествующего заработка до увольнения с работы. В том, случае, если зарплата во время страхового случая была повышена, то рассчитывать необходимо с применением данного повышения.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

+7 (800) 555-93-50 (Регионы РФ)
+7 (495) 317-12-91 (Москва)
+7 (812) 429-74-51 (Санкт-Петербург)

Таким образом, потерпевший в аварии, если он не был виновником данного происшествия, может получить возмещение убытка, связанного с временной утратой нетрудоспособности. Данную сумму будет обязан платить либо сам нарушитель, либо его страховая компания. Кроме того, суммы, которые человек получил за данную утрату трудоспособности от других организаций или лиц не учитываются.

В этой статье вы узнали, про возмещение утраченного заработка при ДТП. Если у вас возникли вопросы и проблемы, требующие участие юристов, то вы можете обратиться за помощью к специалистам информационно-правового портала «Шерлок». Просто оставьте на нашем сайте.

Страховая Правда

В соответствии с правилами ОСАГО страховщиком возмещается пострадавшему в ДТП утраченный заработок. Причем порядок определения размера установлен статьей 1086 ГК РФ.

Что положено по закону, что можно требовать от страховщика

Как следует из ГК и пункта 52 Правил ОСАГО, размер утраченного заработка определяется в процентах к среднему заработку до повреждения здоровья, и этот процент соответствует степени утраты трудоспособности. Период временной нетрудоспособности с последующим выздоровлением считается полной нетрудоспособностью. В этом случае пострадавший может требовать со страховщика ОСАГО стопроцентный средний заработок за время больничного.

А при увечьях степень утраты трудоспособности определяет медико-социальная экспертиза.

Если пострадавший на момент получения травм не работал, то по его желанию учитывается заработок до ДТП или вознаграждение, которое платится обычно работнику такой квалификации, но не меньше прожиточного минимума.

В размер заработка включаются все виды доходов, с которых удерживается подоходный налог, в той сумме, которая была до удержания налога.

Если незадолго до ДТП произошло устойчивое повышение заработной платы, то учитывается только заработок после изменений. Например, работник переведен на другую должность с более высокой оплатой или студент — очник, получавший стипендию, устроился на работу, в этом случае произошли устойчивые изменения.

Cложности получения страхового возмещения утраченного заработка?

Первая проблема заключается в понимании закона страховщиком.

Работающие по трудовому договору пострадавшие в ДТП обычно получают пособие по нетрудоспособности, которое зависит от страхового стажа. Если пособие выплачено работодателем в размере 100% от среднего заработка, то страховщики полагают, что потери заработка не было.

Однако они совершенно не правы.

Пунктом 2 статьи 1085 ГК РФ четко установлено, что никакие пенсии и пособия не могут уменьшать размер возмещения вреда. То же самое говорится в пункте 58 Правил ОСАГО: выплаты по ОСАГО производятся независимо от выплат по социальному страхованию и договорам добровольного личного страхования.

Дело в том, что на жизнь и здоровье не установлена цена, поэтому можно страховаться на любую сумму и даже иметь несколько договоров личного страхования у разных страховщиков. В этом нет нарушения закона. Социальное страхование обеспечивается государством. Для того, чтобы человек получал пособие по временной нетрудоспособности, работодатель уплачивает взносы. И страховщик ОСАГО не имеет никакого отношения ни к этим взносам, ни к выплатам по больничному листу, ни к выплатам по другим видам страхования.

Если страховая компания отказала в возмещении утраченного заработка, мотивируя отказ полученным пособием по временной нетрудоспособности, то обращайтесь в суд.т Пособие – это не зарплата.

Верховный Суд РФ высказал свою позицию по этому вопросу в “Обзоре законодательства и судебной практики ВС РФ за третий квартал 2008 года”, утвержденном Постановлением Президиума ВС РФ от 05.12.2008: не полученная зарплата за период временной нетрудоспособности является утраченным заработком, который возмещается по ОСАГО независимо от выплаченных пособий.

Вторая проблема связана с перечнем документов, перечисленных в пункте 51 Правил ОСАГО, которые должен представить потерпевший. В соответствии с этим пунктом при утрате профессиональной трудоспособности или утрате общей трудоспособности потерпевший в ДТП представляет заключение медицинской экспертизы о степени утраты этих видов трудоспособности.

Между тем, человек зачастую имеет лишь временную нетрудоспособность, которая подтверждается больничным листком или только записью в медицинской карте у неработающих. Многие страховщики же не рассматривают эти документы, как дающие возможность произвести расчет утраченного заработка. В итоге – отказ в выплате страхового возмещения.

Судебная практика в этом случае не однозначна

В Санкт-Петербурге Городской суд отменяет решения районных судов в случае отказа в удовлетворении иска. Мотивируется законность требования о возмещении утраченного заработка понятием временной нетрудоспособности, при которой человек полностью освобождается от работы и поэтому предполагается утрата им трудоспособности на весь этот период.

Итак, если страховщик, зная о судебной практике, все-таки отказывает вам в возмещении утраченного заработка по одной из выше указанных причин, то обращайтесь в суд.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Судебная практика

Оригинал статьи находится здесь.

Возмещение вреда здоровью, причиненного ДТП, можно получить по полису ОСАГО виновника. По ОСАГО вред здоровью возмещается страховщиком, к которому может обратиться потерпевший. Сумма возмещения вреда здоровью по ОСАГО составляет 160 тыс. на каждого пострадавшего за исключением самого виновника ДТП. Что конкретно входит в объем возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Каков порядок возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Какова практика возмещения вреда здоровью?

Читать еще:  Срок оплаты административного штрафа по решению суда

Возмещение вреда здоровью при ДТП происходит в любом случае, независимо от вины водителя, так как он является владельцем источника повышенной опасности. Обязанность по возмещению вреда исключается только, если владелец докажет, что вред причинен в результате непреодолимой силы или умысла самого потерпевшего. Подробнее об ответственности водителей можно прочитать в статье о причинении вреда здоровью.

Если водитель имеет действующий на момент ДТП полис ОСАГО, то пострадавший может обратиться непосредственно к страховщику ОСАГО за выплатой страхового возмещения. Однако если суммы возмещения вреда здоровью по ОСАГО не хватит, тогда недостающий размер вреда можно взыскать с самого причинителя.

Что включает объем возмещения вреда здоровью по ОСАГО? Вред здоровью по ОСАГО включает утраченный заработок и расходы на лечение. Все то же самое, что при причинении вреда здоровью предусмотрено 59 главой ГК РФ. Подробно о возмещении утраченного заработка и расходов на лечение говорилось тут.

Особое внимание пострадавшим стоит обратить на документы, подтверждающие расходы. Эти расходы должны быть подтверждены чеками и назначением врачей, так как должно быть установлено в медицинских документах, что произвести эти расходы было необходимо.

Судебная практика возмещения вреда здоровью показывает, что чаще всего страховщики отказывают в возмещении необходимых расходов, если пострадавшему что-то положено по программе ОМС бесплатно, а он приобрел за свой счет или оплатил какую-либо услугу.

Например, потерпевшему положено бесплатное обследование или установка протеза по программе ОМС, т.е. бесплатно. Он отказывается от бесплатного и за свой счет приобретает протез, оплачивает операцию, обследование. В этом случае страховщик однозначно откажет, потому что пострадавший имел право на бесплатное получение услуг, материалов, лечения. Основание для отказа п. 49 Правил ОСАГО и ст. 1085 ГК РФ.

Есть ли шансы на получение возмещения расходов на платные медицинские услуги?

Шансы есть, но только в судебном порядке. Верховный суд РФ в п. 27 Постановления Пленума от 26.01.2010 года N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», указал, что, если потерпевший, нуждался в оплаченных видах помощи и имел право на бесплатное получение, однако на самом деле (фактически) был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Так суд удовлетворил требования истца о взыскании расходов на лечение по делу № 2-31/12 Красногвардейского районного суда Санкт-Петербурга,решение от 16 января 2012 года. Пострадавшему не подходила отечественная конструкция, предлагавшаяся по программе ОМС, и он оплатил за счет своих средств импортный плечевой винт.

По делу № 2-6541/1 Приморского районного суда Санкт-Петербурга 17 октября 2011 года вынесено решение, которым отказано во взыскании расходов на посторонний уход, так как в стационаре положен уход медперсонала по программе ОМС, Санкт-Петербургский горсуд оставил эту часть решения в силе.

По делу № 2-1154/11 Смольнинского районного суда Санкт-Петербурга от 19 сентября 2011 года вынесено решение о взыскании расходов на медицинские услуги (расходы на пластические операции, консультации врачей и томографию), хотя пострадавшая имела право на получение бесплатной медицинской помощи. Однако суд решил, что расходы подлежат возмещению страховщиком в рамках ОСАГО, так как медицинская помощь в виде пластических операций в рамках ОМС не могла быть оказана своевременно, в связи с тем, что на эти операции очередь. Санкт-Петербургский горсуд оставил решение в силе.

При возмещении вреда здоровью по ОСАГО учитывается также причинно-следственная связь между телесными повреждениями, полученными в ДТП и произведенным или необходимым лечением. Так, например, пострадавшая в ДТП требовала возмещения расходов на протезирование и лечение зубов. Судебно-медицинская экспертиза показала, что не все необходимое протезирование и лечение является следствием ДТП. Иск удовлетворен в части восстановления здоровья (Дело № 2-33/12 30 января 2012 г.)

Также могут отказать в возмещении утраченного заработка, если потерпевший получил оплату больничного на работе. Страховщики считают, что в таком случае утраты заработка не было. Однако это мнение абсолютно неверное, потому что оплата больничного (времени нетрудоспособности) происходит за счет социального страхования и согласно Гражданскому кодексу такие выплаты не учитываются при возмещении утраченного заработка так же, как и пенсии.

Поэтому если вам отказали в возмещении утраченного заработка, так как вы получили пособие по нетрудоспособности, нужно обращаться в суд.

Отказ в выплате страхового возмещения будет правомерным, если потерпевший обращался в суд с иском о возмещении вреда здоровью к самому виновнику, и суд удовлетворил требования. В этом случае пострадавшему нужно получать возмещение вреда с самого виновника. Иначе получится двойное возмещение вреда по одним и тем же основаниям – неосновательное обогащение. Так апелляционным определением №: 33-1041/2013 Санкт-Петербургского городского суда отказано во взыскании страхового возмещения в связи с тем, что возмещение вреда уже взыскано в ее пользу приговором суда по уголовному делу.

Порядок возмещения вреда здоровью по ОСАГО.

Пострадавший в ДТП, это может быть и пассажир в машине, на которого также распространяется страховка ОСАГО, должен подать заявление страховщику ОСАГО о выплате и документы, перечисленные в разделе VIIIПравил ОСАГО.

К заявлению нужно приложить документы из ГАИ.

Для получения возмещения утраченного заработка к заявлению прилагаются документы: медицинское заключение с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности; заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности; справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью; иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода) ( п. 51 Правил ОСАГО).

При наличии листка нетрудоспособности прилагать заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности ненужно, так как здесь временная нетрудоспособность, что означает 100% временную утрату трудоспособности.

Неработающие справку о зарплате представить, естественно, не смогут. Расчет должен вестись исходя из прожиточного минимума или из зарплаты до увольнения, или из средней зарплаты по профессии потерпевшего. Подробнее говорилось в статье о причинении вреда здоровью.

Для получения возмещения расходов на лечение предоставляются: выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением; документы, подтверждающие оплату услуг лечебного учреждения и оплату приобретенных лекарств ( п. 55 Правил ОСАГО).

Итак, чтобы получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО нужно собрать все необходимые документы, предусмотренные Правилами ОСАГО. Для получения расходов на лечение следите, чтобы все назначения записывались в медицинскую карту, сохраняйте чеки. При подаче документов страховщику сохраняйте копии себе.

В случае отказа в страховой выплате или части, а также необходимости взыскать недостающую сумму с причинителя вреда, нужно подавать иск в суд. Обращайтесь к нам, и мы вам поможем доказать неправомерность отказа по ОСАГО, взыскать утраченный заработок и расходы на лечение.

Остались вопросы к адвокату?
Задайте их прямо сейчас здесь, или позвоните по телефону +7 (846) 271-73-71 (круглосуточно), или приходите к нам в офис на консультацию (по предварительной записи)!

Утраченный заработок и ОСАГО.

Вопрос такой:
Вред здоровью. ОСАГО.
Выплата страховой по таблице.
Пытаюсь взыскать утраченный заработок.
СК в суде говорит, что возмещение по 12-4 40ФЗ считается как выплата по таблице и плюс разница между утраченным заработком и выплатой по таблице.
Какой то оксюморон получается в виде того что если утраченный заработок большой и он больше чем выплата по таблице, то выплате подлежит только УЗ.
Трясет определением областного.
Суд взял паузу.

Какие мысли будут на этот счет?

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

1. Что в таблице за строка и цифирь? Дайте ясности! Н-пр,ю вред средней тяжести, 100 000 рублей.
2. Эта таблица откуда появилась? Её кто придумал?
3. Если аналогия с прошлой Вашей темой по ОСГОП(П), и таблица введена НПА, то всё верно. При превышении реальных расходов на лечение и утраченного заработка над цифрой в таблице – её выплатят (в пределах лимита), иначе – по таблице.

Читать еще:  Как получить судебный приказ у мирового судьи?

Моралку – отдельно.
Всё вроде как справедливо! В чём видятся нарушения норм ГК РФ и ФЗ об ОСАГО? За что платить предлагаете? Мне вот не ясно, что за таблица и в чём её смысл? Типа законодатель гарантировал определенную выплату? Разумно тогда. с 01.04.2015 таблица? Немного выпустил из вида.

Вопрос понятен. типа в таблице маловато будет. и несправедливо уравнивать. кто-то имел доход в 100 000, он 100 000 этих только и получит. а безработный получит те же 100 000. если у них одно и то же в таблице. вот так получается. видимо.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Я выше пояснил что 40 000. Роль таблицы – минимальные выплаты. А если потерпевший утратил доход, то не менее этого. Ведь по нормам ГК РФ что вменяется виновнику по ст. 1085? Если потерпевший ничего не предоставит – то таблица выручит. А если предоставит – то таблица не ограничивает, полное возмещение никто не отменял. Примерно такая логика усматривается.

Вы же настаиваете на альтернативной трактовке – таблица – это отдельно, типа интегрально за вред, который документами не надо подтверждать (родственники помогали, что-то покупалось, но чеки не сохранились и т.д.), а утраченный доход – отдельно. Эта позиция более шаткая, чем первая. как ни крути. хотя некая несправедливость видна, я уже выше отмечал.

А нормы Вы изучили? Или из них не ясно?

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Письменно доведите до суда эти нормы и опровергните позицию ответчика! 2*2=4 (примерно) 🙂

В Вашем случае табличная выплата перекрывает расходы на лечение, их же нет. так?
И если нигде про утраченный заработок нет, нет нормы, что он входит в табличную выплату, то тогда отдельно, разумеется.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Не смешите, я же выше всё это разжевал подробно и понятно. Вам и ссылку на конкретную норму права привели. И Вы это осознаёте.
Вопрос снят?
Вы же в состоянии прочитать и уяснить существо указанной нормы? Я её приведу для закрытия темы.

В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Очевидно, что если суммарного превышения расходов и утраченных доходов нет – то выплата по таблице.
Только в КС РФ можете оспаривать неконституционность этой нормы. полагаю, отфутболят.

И насчет корреляции п. 2 и п. 4 ст. 12. Вот как написано так и уяснять надо. Сначала – п.2, но он не абсолютен, п. 4 его уточняет в части размера выплаты . вот так.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

Надо всё же по пунктам читать и уяснять.
п. 2 – видим два слагаемых – расходы на лечение и утраченный заработок(доход). Далее про расходы на лечение – именно они компенсируются выплатами из таблицы с ограничением суммы -. ст. 7 – вот важно отметить что в ст. 7 всего две суммы и основания – вред жизни и здоровью и имуществу. То есть видим, что вред жизни и здоровью вбирает в себя расходы на лечение и утраченный заработок. И я вижу, что в п. 2 ст. 12 отсылка к таблице – и таблица соответствует выплате лишь в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего. (Постановление Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 “Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего”)

А про утраченный заработок нет ничего более в п.2.

Далее читаем п. 3 ст. 12.
И видим, что нет там ничего про утраченный заработок как основание дополнительной выплаты к уже произведённой на основании п. 2.

Далее п.4. – а там лишь про случай, когда сумма расходов на лечение и утраченный заработок превышает выплату п. 2 и п.3, то есть тогда выплатят в размере расходов плюс утраченный. то есть доплатят.

Далее п. 5 – именно про утраченный заработок. тут надо задуматься и вчитаться.
Цитирую первый абзац п. 5. ст. 12 –
“Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования”.

Тут вижу, что эта выплата идёт отдельно , но если принять во внимание пп.2-4, то видим, что если суммарно расходы на лечение и утраченный заработок меньше выплаты п. 2-3, то ничего отдельно про поглощение НЕТ!
Отмечу, что процитированный абзац отсылает так или иначе к следующему НПА-
Приложение 1
к Положению Банка России
от 19 сентября 2014 г. N 431-П
“О правилах обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев
транспортных средств”
Их следует изучить отдельно.

НО! Возвращаясь к процитированному абзацу я не могу понять смысл следующего абзаца п. 5 ст. 12 – цитирую-
“Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 – 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом “а” статьи 7 настоящего Федерального закона”.

Почему нет упоминания про п.5 и утраченный заработок. Опечатка в тексте закона. (типа надо п. 2-5) Очевидно же, что суммарно по вреду жизни и здоровью ограничения в.ст. 7 (500 000), а утраченный заработок отнесен во второе слагаемое этого вреда в п.2 ст. 12.

Хрен с ней, с опечаткой, нельзя терять нить рассуждений и тут всё же нужно дерево вариантов изобразить.

Что интересует Мари-Хуана? а вот что-
СК в суде говорит, что возмещение по 12-4 40ФЗ считается как выплата по таблице и плюс разница между утраченным заработком и выплатой по таблице.

ДА, это верно и именно на основании п. 4. ст. 12 . 2*2=4
Поясняю – в. 4 рассмотрен вариант, когда сумма БОЛЬШЕ, тогда доплатят.
А если сумма меньше или равна (а иного быть не может) – то выплатят цифирь из таблицы!

И мои мысли без анализа пп.2-5 верны.

А почему в КС РФ мало шансов. Отвечу – нормы ГК РФ не нарушены, полное возмещение закон декларирует. Выплаты по таблице защищают тех, кто доход малый имеет. А вот имеющие большой доход при этом не обделены, они получат всё по нормам ГК РФ и закона – то есть расходы реальные и утраченный заработок. Можно усмотреть типа несправедливость, что бомж, пролежавший в стационаре более 21 дня получит столько же, как и получавший по 30 000 рублей в месяц, а вот пролежавший рядом с бомжом такое же время получавший по 3 000 000 в месяц получит только утраченный заработок, хотя и он, и бомж никаких реальных расходов на лечение не понесли!
Типа бомжу государство подарило по сравнению с миллионером выплату по таблице. По факту получается так, но так закон написан и он не противоречит Конституции РФ. ведь РФ – социальное государство!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector